? ? ? 【暨南大學(xué)崇愛醫(yī)院】長了甲狀腺結(jié)節(jié)各類蝦和螃蟹都不能吃？甲狀腺結(jié)節(jié)是不是應(yīng)該盡早切除，防止惡變？在日常門診中，我們發(fā)現(xiàn)有不少患者對于甲狀腺結(jié)節(jié)存在諸多認識誤區(qū)。

誤區(qū)一：長甲狀腺結(jié)節(jié)是因為吃加碘鹽？

不少人認為甲狀腺結(jié)節(jié)增多是因為長期食用加碘鹽，而甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的“前奏”，因而談碘鹽而色變。

事實并非如此。

補碘過度確實可能引起甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生，但普通加碘鹽的碘含量對人體非常適宜，并不會導(dǎo)致碘攝入過量，目前的研究數(shù)據(jù)也沒有發(fā)現(xiàn)加碘鹽與甲狀腺癌有直接關(guān)系。如果因為這個誤會而不敢吃加碘鹽，有可能會導(dǎo)致缺碘和甲狀腺腫，還會影響胎兒和嬰幼兒的生長發(fā)育。

02.誤區(qū)二：甲狀腺結(jié)節(jié)，一切了之？

有些人一發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，就非?？只拧榱朔乐菇Y(jié)節(jié)惡變，到醫(yī)院強烈要求醫(yī)生將甲狀腺切掉。

這就矯枉過正了。

要知道，大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，不需要手術(shù)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)時，應(yīng)找?？漆t(yī)生進行一些相關(guān)檢查，以評估此甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，從而給予相對應(yīng)的治療，如微創(chuàng)消融、物理治療或是密切隨訪觀察，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)均要“一刀切”。

03.誤區(qū)三：甲狀腺結(jié)節(jié)=瘤？

有很多患者會誤認為，甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺瘤。

結(jié)節(jié)，其實只是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述，不能將其等同于甲狀腺瘤。

04.誤區(qū)四：大結(jié)節(jié)是惡性，小結(jié)節(jié)是良性？

甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性是不能單純通過結(jié)節(jié)大小來判斷的。

通常甲狀腺超聲能夠顯示腫塊大小、位置以及血流、是否有鈣化的情況。有助于良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的鑒別，必要時還需通過細針穿刺細胞學(xué)檢查，通過病理診斷明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

05.誤區(qū)五：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一定是惡性？

甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化是鈣質(zhì)在甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的堆積或沉積，是一種常見的病理現(xiàn)象，與甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性并無直接的聯(lián)系。

甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象并不意味著該結(jié)節(jié)就是惡性的，具體還要看結(jié)節(jié)鈣化的類型。比如：細點狀、沙礫狀鈣化，惡性可能性更大。

06.誤區(qū)六：結(jié)節(jié)良惡性單憑超聲就能確定？

有很多患者認為，甲狀腺超聲結(jié)果基本上可以確定結(jié)節(jié)的良惡性。

甲狀腺超聲確實可以提供有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的相關(guān)依據(jù)，如：結(jié)節(jié)的存在與否、結(jié)節(jié)的數(shù)目、結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的形態(tài)、是否伴有局部淋巴結(jié)的腫大等，這些信息在很大程度上能夠幫助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的良惡性。

? ? ? ? 但是單憑這些超聲依據(jù)并不足以對結(jié)節(jié)的良惡性給予客觀與準確的判決。甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查（FNAC）才是進一步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要方法。對于甲狀腺超聲提示可疑惡性或較大的一些結(jié)節(jié)，我們會建議穿刺活檢，后根據(jù)穿刺結(jié)果再進一步擬定治療方案。