醫(yī)院凈化空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行和維護(hù)

2021-11-29 11:08·甲方工程管理侯老師

凈化區(qū)域使用場(chǎng)所：

手術(shù)部——住院部手術(shù)室、門(mén)診、產(chǎn)科；

層流病房——血液、燒傷、ICU、CCU、NICU等；

制劑室、靜配中心、介入中心、中心供應(yīng)室、實(shí)驗(yàn)室等。

凈化空調(diào)系統(tǒng)特點(diǎn)：

區(qū)別于普通舒適空調(diào)系統(tǒng)的空氣凈化和除菌；

控制各區(qū)域的氣流和風(fēng)速以及噪音；

保證不同區(qū)域之間合理的氣流流向和壓力分布；

保證醫(yī)療所必要的溫度和濕度；

控制手術(shù)室自?xún)魰r(shí)間；

保證室內(nèi)空氣品質(zhì)，防止對(duì)外部環(huán)境的污染。

1臺(tái)新風(fēng)機(jī)組+1臺(tái)循環(huán)機(jī)組+1臺(tái)排風(fēng)機(jī)組=1間手術(shù)室示意圖：

1臺(tái)新風(fēng)機(jī)組+1臺(tái)循環(huán)機(jī)組+2臺(tái)排風(fēng)機(jī)組=2間手術(shù)室示意圖：

潔凈級(jí)別

粒子數(shù)量要求

原潔凈級(jí)別

潔凈度5級(jí)

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于350粒／m3(0.35粒／L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒／L的空氣潔凈程度

相當(dāng)于原100級(jí)

潔凈度6級(jí)

環(huán)境空氣中大于等于0．5μm的微粒數(shù)大于3500粒／m3(3．5粒／L)到小于等于 35200粒／m3(35.2粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒／m3(0.3粒／L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原1000級(jí)

潔凈度7級(jí)

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于35200粒／m3(35.2粒／L)到小于等于352000粒／m3(352粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒／m3(0.3粒／L)到小于等于2930粒／m3(3粒／L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原10000級(jí)

潔凈度8級(jí)

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于352000粒／m3(352粒／L)到小于等 于3520000粒／m3(3520粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒／m3(3粒／L)到小于等于29300粒／m3(29粒／L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原10萬(wàn)級(jí)

潔凈度8.5級(jí)

環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3520000粒／m3(3520粒／L)到小于等于11120000粒／m3(11120粒／L)；大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒／m3(29粒／L)到小于等于92500粒／m3(93粒／L)的空氣潔凈程度。

相當(dāng)于原30萬(wàn)級(jí)

凈化空調(diào)機(jī)組巡視檢查要求：

序號(hào)

項(xiàng)目

巡視檢查要求

周期

1

機(jī)組進(jìn)出水溫度及溫差

符合設(shè)備要求

1次/周

2

機(jī)組進(jìn)出水壓力及壓差

符合設(shè)備要求

1次/周

3

機(jī)組各連接口

結(jié)合嚴(yán)密、無(wú)縫隙

1次/周

4

送風(fēng)段

運(yùn)行平穩(wěn)、無(wú)異響

1次/周

5

空氣過(guò)濾器

無(wú)報(bào)警

1次/周

6

加濕器

運(yùn)行平穩(wěn)

1次/周

7

管道、閥門(mén)

保溫嚴(yán)密、無(wú)跑冒滴漏

1次/周

8

風(fēng)道、風(fēng)閥

保溫嚴(yán)密、無(wú)破損

1次/周

9

電加熱

工作正常、無(wú)異味

1次/周

10

直膨機(jī)

運(yùn)行正常、室外機(jī)表冷器無(wú)堵塞

1次/周

11

冷凝水排水

無(wú)堵塞排水正常

1次/周

凈化空調(diào)機(jī)組維護(hù)保養(yǎng)要求：

序號(hào)

項(xiàng)目

維護(hù)保養(yǎng)方式

周期

1

進(jìn)出水溫度及溫差溫度計(jì)誤差

檢測(cè)

1次/年

2

進(jìn)出水壓力及壓差壓力表誤差

檢測(cè)

1次/年

3

機(jī)組各連接口結(jié)合嚴(yán)密、無(wú)縫隙

檢查

1次/年

4

送風(fēng)段皮帶

調(diào)整

1次/季度

5

送風(fēng)段皮帶更換

更換

1次/年

6

送風(fēng)電動(dòng)機(jī)及風(fēng)機(jī)

緊固、潤(rùn)滑

1次/半年

7

機(jī)組內(nèi)壁清潔、生物污染物檢測(cè)

清潔、檢測(cè)

符合GB 50365要求 1次/季度

8

加濕器水源，無(wú)結(jié)垢、積塵、霉斑

檢測(cè)

符合GB 1576要求1次/年

9

管道、閥門(mén)保溫嚴(yán)密、無(wú)跑冒滴漏，閥門(mén)啟閉靈活

檢查

1次/年

10

風(fēng)道、風(fēng)閥保溫嚴(yán)密、無(wú)破損，風(fēng)閥啟閉靈活

檢查

1次/年

11

電加熱工作正常、無(wú)異味、銹蝕

檢查

1次/年

12

直膨機(jī)室外機(jī)表冷器

清洗

1次/月

13

表冷（熱）段

清洗消毒

1次/半年

14

機(jī)組壓差、溫濕度傳感器誤差

檢測(cè)

1次/年

凈化空調(diào)機(jī)組維護(hù)保養(yǎng)要求（續(xù)）：

序號(hào)

工作內(nèi)容

周期或更換條件

1

新風(fēng)采集箱內(nèi)濾網(wǎng)清洗

1周

2

初效過(guò)濾器清洗

1周

3

初效過(guò)濾器更換

清洗三次后更換

4

中效過(guò)濾器更換

一年或壓差計(jì)顯示值≥250Pa

5

亞高效顧慮器更換

一年或壓差計(jì)顯示值≥450Pa

6

高效過(guò)濾器更換

三年或根據(jù)更換報(bào)警通知,壓差計(jì)顯示值≥450Pa

7

高效送風(fēng)口、送風(fēng)罩清洗

1個(gè)月

8

室內(nèi)回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗

1周

9

排風(fēng)系統(tǒng)的中效、高效過(guò)濾器更換

一年，特殊污染手術(shù)，每做一例手術(shù)必須更換， 換下的過(guò)濾器密封運(yùn)出，焚燒處理。

10

空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面清潔

停機(jī)后進(jìn)行，3月

11

空調(diào)機(jī)組風(fēng)機(jī)皮帶檢查

停機(jī)后進(jìn)行，1月

12

空調(diào)機(jī)組內(nèi)軸承檢查

停機(jī)后進(jìn)行，3月

13

空調(diào)機(jī)組箱板門(mén)密封性檢查

2周

14

空調(diào)水系統(tǒng)過(guò)濾器檢查與清洗

2周

15

空調(diào)水系統(tǒng)溫度、壓力觀察

每日

16

空調(diào)加濕系統(tǒng)檢查（冬季）

1周

17

換熱器給水管內(nèi)水垢清除

2年，高壓水沖洗或化學(xué)方法清洗（冬季制熱 使用時(shí)，水溫應(yīng)低于65℃）

18

空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)量、新風(fēng)量、排風(fēng)量測(cè)量

1周

凈化空調(diào)常見(jiàn)故障與排除：

序號(hào)

常見(jiàn)故障

解決方案

1

潔凈度不符合要求

檢查高效是否有破損或泄露，如有必須更換

2

檢查是否有外部人員未按潔凈管理要求進(jìn)入

3

濕度偏低

采用二次蒸汽式加濕器的情況

4

檢查機(jī)房蒸汽電磁閥是否正常工作，如不正常更換

5

檢查蒸汽管上手閥是否蒸汽泄漏(墊片是否腐爛)，如有，則更換墊 片或用生膠帶纏繞密封

6

手動(dòng)閥體是否有裂縫，如有，則更換即可

7

檢查機(jī)組蒸汽支管總閥是否打開(kāi)

8

檢查控制柜內(nèi)控制電磁閥的線路是否供電

9

檢查濕度探測(cè)器是否有故障

10

采用電熱式加濕器的情況

11

檢查加濕器，清洗水垢（加濕器清洗次數(shù)最多為三次）

12

如水質(zhì)過(guò)硬，需加裝水質(zhì)軟化器

13

檢查濕度探測(cè)器是否有故障

14

濕度偏高

檢查表冷器（夏）或加濕器（冬）是否正常工作

15

檢查濕度探測(cè)器是否有故障

16

夏季溫度偏高

檢查冷凍水溫度是否符合要求（7/12℃）

17

檢查過(guò)濾器或表冷器是否堵塞,做清洗處理

18

檢查進(jìn)水閥回水閥，電磁三通閥是否全部打開(kāi)。

19

檢查表冷器是否損壞或氣堵，進(jìn)行排氣操作，如表冷器損壞須更換

20

檢查控制柜內(nèi)部轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)是否打在夏季

21

新風(fēng)溫度設(shè)置是否正常（新風(fēng)溫度宜設(shè)置在12~14℃）

22

冬季溫度偏低

檢查熱水溫度是否符合要求

23

檢查過(guò)濾器是否堵塞，拆洗過(guò)濾器

24

新風(fēng)機(jī)組表冷（加熱）器是否正常工作

25

檢查進(jìn)水閥，回水閥，電磁三通閥是否全部打開(kāi)

26

檢查表冷（加熱）器是否損壞，如損壞須更換

27

檢查控制柜開(kāi)關(guān)是否打在冬季

28

新風(fēng)溫度設(shè)置是否正常（新風(fēng)溫度已設(shè)置在16~18 ℃）

29

檢查電加熱的功率是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求，

30

檢查電加熱管及電氣控制是否正常

31

過(guò)渡季節(jié)溫度不正常

過(guò)度季節(jié)溫度控制應(yīng)根據(jù)室外環(huán)境溫度的變化采取相應(yīng)的解決方法（過(guò)渡季節(jié)供冷，盡可能利用新風(fēng)控制）

32

壓差報(bào)警

拆下初中效過(guò)濾器，進(jìn)行清洗或更換

33

亞高效過(guò)濾器不可以清洗，如出現(xiàn)堵塞或破損等故障，必須更換

34

新風(fēng)或循環(huán)風(fēng)量不足

查看定風(fēng)量閥是否在設(shè)定的位置，基礎(chǔ)中。

35

拆下空氣過(guò)濾網(wǎng)清洗（初效）或更換

36

機(jī)組中效亞高效過(guò)濾器是否堵塞

37

如果是皮帶傳動(dòng)風(fēng)機(jī)，檢查其皮帶是否松動(dòng)

38

機(jī)組不能啟動(dòng)或啟動(dòng) 后沒(méi)有送風(fēng)

檢查是否有電源，接通電源

39

檢查控制箱內(nèi)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)旋鈕位置是否正確，旋至正確位置或自控系 統(tǒng)通訊線是否有松脫、斷線、對(duì)地短路等故障及時(shí)修復(fù)或更換

40

皮帶傳動(dòng)風(fēng)機(jī)的皮帶斷裂或直連風(fēng)機(jī)脫銷(xiāo)

41

電機(jī)是否有故障，進(jìn)行修理或更換

42

噪音過(guò)大

檢查風(fēng)道部件緊固件是否有松動(dòng)，重新緊固

43

檢查回風(fēng)口，過(guò)濾網(wǎng)是否有臟堵，拆洗

案例分析：

案例一：夏季極端天氣時(shí)手術(shù)室濕度超標(biāo)

原因分析：新風(fēng)只有過(guò)濾功能，無(wú)除濕功能；設(shè)定溫度過(guò)低，低于規(guī)范溫度；設(shè)備加熱除濕無(wú)法啟用；頻繁調(diào)整設(shè)定溫度，溫濕度波動(dòng)大。

應(yīng)對(duì)措施：

1）手術(shù)室采用濕式清潔，清潔后水份散發(fā)到室內(nèi)增大濕度，現(xiàn)要求濕式清潔后立即使用干布擦拭減少水份散發(fā)；

2）凈化機(jī)組配置有表冷器、表熱器。夏季表冷器供冷水，表熱器停用。將表熱器供冷水，增加空氣在表冷器停留的時(shí)間，提高除濕效果。

3）適當(dāng)調(diào)整新風(fēng)量，保障新風(fēng)滿(mǎn)足最低要求，減少室外熱濕負(fù)荷進(jìn)入，調(diào)整新風(fēng)量后為保證壓差合格需同時(shí)調(diào)整排風(fēng)量保障壓差（略有壓差即可，并小于20Pa）。

級(jí)別

新風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)（m3/H.㎡）

面積㎡

最小新風(fēng)量m3

百級(jí)

15--20

56

840

千級(jí)

15--20

49

735

萬(wàn)級(jí)

15--20

38

570

4）保證冷凍水水溫：凈化機(jī)組冷凍水設(shè)計(jì)工況溫度為7、12℃，只有保障冷凍水到達(dá)凈化機(jī)組設(shè)計(jì)溫度，才能保證凈化機(jī)組除濕效果最佳。

5）提前開(kāi)機(jī)運(yùn)行：平時(shí)凈化機(jī)組6：30分開(kāi)啟，開(kāi)啟后經(jīng)過(guò)自?xún)?、溫濕度檢測(cè)在8：00前達(dá)到手術(shù)要求，在高溫高濕天，為保障手術(shù)室內(nèi)濕度，提前到5：00開(kāi)啟機(jī)組，進(jìn)行除濕。

6）強(qiáng)化溝通機(jī)制：建立由管理部門(mén)、手術(shù)室、院感、執(zhí)行部門(mén)、維護(hù)部門(mén)等組成的微信群，每天8：00、10：00、12：00、16：00分四次匯報(bào)手術(shù)間溫濕度等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處置。

7）開(kāi)發(fā)手術(shù)室溫濕度監(jiān)測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)。

案例二：室內(nèi)氣流瞬間出現(xiàn)亂流現(xiàn)象，造成毛絮飛出、床單飛舞。

原因分析：人為開(kāi)啟凈化機(jī)組柜門(mén)，造成手術(shù)室內(nèi)部層流的氣流組織改變。

案例三：ICU溫度超標(biāo)。

ICU病房室內(nèi)溫度偏高，設(shè)定溫度 為23℃，室內(nèi)溫度26℃，偏差3℃；

檢查機(jī)組冷凍水供回水壓力0.5MP、0.45MP，溫度為7、11℃；

測(cè)量表冷器風(fēng)阻，500Pa量程壓差表滿(mǎn)表，拆開(kāi)表冷器邊上的護(hù)板，風(fēng)速極大且有嘯叫聲。

原因分析：回風(fēng)段與表冷器無(wú)過(guò)濾段，灰塵及毛絮在翅片內(nèi)長(zhǎng)期堆積。

解決辦法：弱酸浸泡徹底清洗表冷器；表冷器前端加裝過(guò)濾段。

參考標(biāo)準(zhǔn)：

GB50333-2012《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》

GB50073-2013《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》

GB50591-2010《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》

GB/T13554-2020《高效空氣過(guò)濾器》

GB/T19569-2004《潔凈手術(shù)室用空氣調(diào)節(jié)機(jī)組》

GB50346-2011《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》

《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南》2006

YFB004—1997《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈護(hù)理單元建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》