一、術(shù)前指導

（1）床上訓練排便，防止術(shù)后排便困難。

（2）練習俯臥位，持續(xù)2小時以上，提高對手術(shù)的耐受力。

（3）臥木板床休息，可減輕體重對椎間盤的壓力。

（4）避免舉重物及彎腰拾物。

二、術(shù)后可能存在的問題

（1）平臥：

時間：術(shù)后12小時內(nèi)最好平臥。

目的：

1.壓迫止血。

2.保持腰部平穩(wěn)，減輕損傷。

（2）切口引流，引出術(shù)中滲出液，防止感染。

護理：管道通暢，避免扭曲受壓，堵塞。引出液不到流。

（3）尿潴留：

原因：

1.麻醉平面沒有消失。

2.臥床不習慣。

3.馬尾神經(jīng)受損傷。

處理：

1.按摩膀胱區(qū)或熱散敷。

2.誘導排尿：聽流水聲，沖洗外陰部。

3.必要時，導尿或膀胱穿刺。

（4）翻身：

目的：

1.預防褥瘡。

2.減輕傷口疼痛。

方法：

1.腰部墊手術(shù)中單，醫(yī)護及陪護人員扶持中單托起，保持腰部穩(wěn)定。

2.一手扶間峰，一手扶間部用力翻身，頭、軀干保持一致。

（5）下床活動：

時間：根據(jù)手術(shù)的方式，范圍而定。

方法：

1.開始下床時，應取俯臥位。

2.病人雙足著地，再以雙手配合撐起身體，保持腰部伸直位。

3.下床活動時，禁穿塑料拖鞋或高跟鞋，避免滑倒再次損傷。

三、康復訓練：

1.直腿抬高練習：術(shù)后只要能耐受傷口疼痛就開始練習，避免神經(jīng)根粘連。

2.加強腰大肌、背闊肌、腹肌功能訓練。

目的：加強脊柱的穩(wěn)定性。

方法：開始采用五點式功能練習，第一周即頭，兩肘部及兩足支撐抬起腰部。二周后改進三點式功能練習。即頭、及兩肘支撐，抬起腰部。三周后改為飛燕式伸肌練習，病人俯臥，頭和下肢都翹起離開床面每天反復做十幾次，每天堅持10分鐘。