第四章影響藥物效應(yīng)的因素

掌握

1、耐受性：是指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對(duì)藥物的反應(yīng)性降低。增加劑量可恢復(fù)反應(yīng)。巴比妥類藥物、亞硝酸類藥物、麻黃堿等易引起耐受性。

急性耐受性

交叉耐受性

2、依賴性：是成癮性和習(xí)慣性的統(tǒng)稱。指長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生生理性/精神性的依賴和需求。

生理依賴性即停藥后患者產(chǎn)生身體戒斷癥狀。

精神依賴性指主觀不適，無客觀癥狀。

3、耐藥性/抗藥性：是指病原體/腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)使用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低。

了解

一、影響藥物效應(yīng)的藥物因素和機(jī)體因素

藥物因素

1、藥物制劑和給藥途徑

①藥物劑型

②劑量

③給藥途徑

? 影響吸收：靜脈＞吸入＞舌下＞直腸＞肌肉＞皮下＞口服＞皮膚

? 影響效應(yīng)：如硫酸鎂（口服導(dǎo)瀉、注射止痙） 。

④給藥間隔和療程

2、藥物相互作用

機(jī)體因素

年齡、性別、遺傳因素

二、安慰劑：無特殊藥理效應(yīng)。安慰劑效應(yīng)主要由患者心理因素引起。