一說粘液膿血便，會(huì)想到“痢疾”，中西醫(yī)都有“痢疾”這個(gè)病名，西醫(yī)是指由痢疾桿菌或阿米巴原蟲所引起的腸道傳染病。常見的為細(xì)菌性痢疾，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。要確診西醫(yī)的“痢疾”，需要大便里面培養(yǎng)出痢疾桿菌或者阿米巴原蟲。

中醫(yī)沒有細(xì)菌培養(yǎng)這些化驗(yàn)手段，但也是把具有傳染性的這種外感所致下利，稱為“痢疾”。如果是沒有傳染性的腹痛腹瀉等，則為普通“下利”。

治療上，不管是否達(dá)到西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的“痢疾”診斷，只要是急性起病，有腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血便這些癥狀，都可以參考以下方法來治療。

如果確實(shí)是有傳染性的這種“痢疾”，其病情變化可能會(huì)比較快，病情要重一些，容易快速脫水或引起其他并發(fā)癥，臨床要注意評(píng)估，用藥要有前瞻性，及時(shí)截?cái)嗖?shì)，防止其他傳變。當(dāng)然治療方法和手段還是相通的，理法不變。

我們臨床上還有一些粘液膿血便的患者，可能不是西醫(yī)定義的“痢疾”，沒有傳染性，也沒有發(fā)熱，有些合并痔瘡出血。中醫(yī)治療方法不變。