超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)，可分為 I、II、III、IV 四型。

?I、II、III、IV?超敏反應(yīng)有何特點(diǎn)

I 型超敏反應(yīng)

由 IgE 介導(dǎo)，肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等釋放生物活性介質(zhì)引起局部或全身反應(yīng)；發(fā)生快，消退快；常引起生理功能紊亂，少部分可發(fā)生組織細(xì)胞損傷；具有明顯個(gè)體差異和遺傳傾向。

I 型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制示意圖

圖源：人民衛(wèi)生出版社第九版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》

臨床常見疾病：青霉素過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性胃腸炎、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎（濕疹）。

II 型超敏反應(yīng)

由抗細(xì)胞表面和細(xì)胞外基質(zhì)抗原的特異性 IgG 或 IgM 類抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和 NK 細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，發(fā)作較快。

II?型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制示意圖

圖源：Oncohema Key

臨床常見疾病：輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細(xì)胞減少癥（青霉素也可引起）、Graves 病。

III 型超敏反應(yīng)

由抗原和抗體結(jié)合形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

III 型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制示意圖

圖源：人民衛(wèi)生出版社第九版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》

臨床常見疾?。烘溓蚓腥緦?dǎo)致的腎小球腎炎、血清病。

IV 型超敏反應(yīng)

受抗原刺激產(chǎn)生的效應(yīng) T 細(xì)胞介導(dǎo)的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥性免疫應(yīng)答。IV 型超敏反應(yīng)較慢，亦稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。通常在再次接觸抗原后 24～72 小時(shí)出現(xiàn)。

IV 型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制示意圖

圖源：人民衛(wèi)生出版社第九版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》

臨床常見疾病：結(jié)核病、結(jié)核菌素試驗(yàn)、接觸性皮炎、Th1和Th17介導(dǎo)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化。

表 1 四型超敏反應(yīng)的區(qū)別