很多人抽血檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后不會(huì)看，經(jīng)常有人拿著（或發(fā)來(lái)）檢驗(yàn)報(bào)告向我咨詢，為了幫助大家解除其中的困擾，今天來(lái)分享和科普比較“大眾化”的其中兩份病例，希望對(duì)大家有所幫助。

先來(lái)看第一份病例：男性，18歲，自小就有乙肝病毒感染，家族無(wú)肝硬化、肝癌史，既往肝功能一直正常。本次來(lái)院體檢乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、肝功能。結(jié)果如下：

第一項(xiàng)：乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)結(jié)果

第二項(xiàng)：乙肝病毒DNA檢驗(yàn)結(jié)果

第三項(xiàng)：肝功能檢驗(yàn)結(jié)果

怎么看這三項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果？

為了大家更一目了然，接下來(lái)，我來(lái)逐項(xiàng)幫大家解讀。

乙肝兩對(duì)半主要是了解有沒(méi)有感染乙肝病毒及免疫狀態(tài)。本例乙肝兩對(duì)半的第1-3-5項(xiàng)陽(yáng)性，說(shuō)明是乙肝“大三陽(yáng)”。乙肝大三陽(yáng)往往提示人體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要結(jié)合肝功能和癥狀。

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)主要用于評(píng)估乙肝病毒感染者體內(nèi)病毒復(fù)制水平，是抗病毒治療適應(yīng)證選擇及療效判斷的重要指標(biāo)。本例的乙型肝炎病毒DNA載量結(jié)果是5.14e+07IU/ml，也就是乙肝病毒載量為5.14×107=51400000IU/ml，即病毒量很高，說(shuō)明目前受檢者的體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性很強(qiáng)。

肝功能是反應(yīng)是否有肝炎、肝膽代謝是否良好的重要指標(biāo)，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）是目前臨床上判定肝細(xì)胞損傷最特異、最靈敏、最常用的重要指標(biāo)。本例的肝功能正常，說(shuō)明受檢者目前處于慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)，沒(méi)有發(fā)生肝炎，即屬于慢性乙肝病毒感染者，不是肝炎患者。

這種情況需要治療嗎？

鑒于這位受檢者沒(méi)有肝炎相關(guān)癥狀，也沒(méi)有乙肝所致的肝硬化、肝癌家族史，年齡小于30歲，目前處于乙肝病毒免疫耐受期，所以可以不需要治療，建議定期復(fù)查，一般建議3～6個(gè)月后復(fù)查相關(guān)檢查結(jié)果，至少每年均要復(fù)查一次，同時(shí)要注意不要傳染給她人。

當(dāng)然，如果是為了降低和避免傳染給她人的風(fēng)險(xiǎn)，也是可以服用抗病毒藥物治療的，但需要注意的是——因?yàn)槟壳皼](méi)有發(fā)生肝炎，沒(méi)達(dá)到非抗病毒不可的情況，所以可以不用吃藥，但如果為了降低病毒載量以降低傳染性而吃抗病毒藥物，則需要注意每天都要吃藥，而且通常連服數(shù)年，不要擅自停藥或換藥，避免誘導(dǎo)耐藥。

而且也要考慮到長(zhǎng)時(shí)間吃藥可能增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物可能帶來(lái)的副作用，因此這種情況需要感染者自行決定是否要吃藥。