成都中醫(yī)腫瘤研究院\成都海大中醫(yī)腫瘤醫(yī)院趙春天主任指出，腫瘤患者發(fā)生的頑固性腹瀉多以內(nèi)“濕”為主因，伴寒證、陽虛者多，伴實證、熱證者較少；病變一般涉及脾、肝、腎三臟。

我院也曾接診過經(jīng)放化療治療后出現(xiàn)大便溏薄、伴有腹痛腹脹不適癥狀且西醫(yī)治療效果欠佳的腫瘤患者，他們嘗試過各種方法后，腹瀉癥狀還是反復，無計可施下找到中醫(yī)，希望能夠中藥治療后能有所改善。

腫瘤患者的腹瀉可能是由于腫瘤本身引起的，同時也有可能是放化療、靶向藥的副作用所致。因此，腫瘤患者的腹瀉常常病因病機較為復雜，需要結合患者的腫瘤類型、分期、當前的治療方案等辨證辨病治療。

1、中醫(yī)對腫瘤腹瀉的辨證治療

《醫(yī)宗必讀》有說：“無濕不成瀉”，脾虛濕盛屬本病的早期階段，病情進一步發(fā)展后，具有頑固性腹瀉癥狀的腫瘤患者臨床多辨證為脾腎兩虛、肝郁氣滯證，此時我們便不能只注重單方面的治療，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及病情發(fā)展、體質(zhì)等因素調(diào)整用藥。

中醫(yī)一直注重脾胃于疾病治療中的重要性，脾主運化、升清，胃主受納、腐熟。

2、腫瘤患者脾胃受損，運化、升降失調(diào)，故容易產(chǎn)生頑固性腹瀉的臨床表現(xiàn)。

用中醫(yī)的說法便是“元氣虛衰之極，腸失蠕動，無力推運所致，并非實秘”，也就是說，此癥狀的根本實則在于腫瘤患者的元氣大虛之象，若是不為患者補充元氣，使健脾和胃，升清止瀉，脾得運化，升降復常，腹瀉癥狀便會一直反復，不斷地折磨患者的日常生活。

傳統(tǒng)醫(yī)學中，治療此類患者，重點在于先以固攝之法，立足脾胃的調(diào)理，同時兼顧其他臟腑，隨證加減。臨床多以“通利小便以實大便”的方法，為腫瘤患者祛濕，對濕熱留滯所致的泄瀉，可達到熱從小便而下的目的。同時加入性燥中藥，以燥勝濕，可進一步緩解患者頑固性腹瀉的癥狀。

成都中醫(yī)腫瘤研究院\成都海大中醫(yī)腫瘤醫(yī)院趙春天：中醫(yī)講究“一人一方”，治療方案隨患者而變。