重慶天佑兒童醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育科專家科普，什么是矮小癥?根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，矮小癥是指相同種族、性別和年齡的個(gè)體，其身高比正常人群的平均身高低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2sd)，或在類似生活環(huán)境中低于第三個(gè)百分位(-)。簡(jiǎn)言之，第三個(gè)百分位數(shù)意味著，100名相同種族、性別和年齡的兒童被隨機(jī)選擇，并按照身高從矮到高排列。排在第三位的兒童的身高是第三個(gè)百分位，前三位的孩子可能矮小。

1、兒童矮小癥的分類

A： 體型正常，生長(zhǎng)緩慢，身材矮小

孩子的外觀均勻而短小，表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢。常見的疾病是生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)。其他原因包括環(huán)境和精神因素導(dǎo)致的身材矮小，染色體損傷導(dǎo)致的特納綜合征，以及慢性疾病(如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎病、先天性心臟病、慢性哮喘等)導(dǎo)致的身材短小。

B) 體型：不對(duì)稱身材矮小

這類兒童外形不對(duì)稱，即兒童軀干和四肢比例失調(diào)，常見于軟骨發(fā)育不全、成骨不全和甲狀腺功能減退。

C) 身材矮小，體型正常，生長(zhǎng)速度正常

兒童出現(xiàn)對(duì)稱性侏儒癥，年生長(zhǎng)率正常，這在家族性侏儒中很常見。

2、兒童身高生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和矮小癥判斷

無論是男性還是女性，判斷孩子是否矮小都有一條黃金分割線，即4歲。4歲左右，人體內(nèi)生長(zhǎng)激素和甲狀腺素的分泌已基本形成，飲食和睡眠習(xí)慣逐漸養(yǎng)成。一般來說，可以從體型初步評(píng)估是否可能存在生長(zhǎng)缺陷，上述激素狀況將在未來的生長(zhǎng)發(fā)育中發(fā)揮重要作用。

在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來判斷年增長(zhǎng)率是否達(dá)標(biāo)。建議父母在嬰兒期每?jī)蓚€(gè)月測(cè)量一次孩子的身高。0-3歲嬰兒的生長(zhǎng)速度小于7厘米/年;從3歲到青春期，生長(zhǎng)速度小于5厘米/年;青春期，如果生長(zhǎng)速度小于6厘米/年，就需要及時(shí)找專家進(jìn)行評(píng)估。

3、導(dǎo)致孩子個(gè)子矮小的原因是什么?

遺傳因素，如家族性特發(fā)性身材矮小;營(yíng)養(yǎng)因素，如蛋白質(zhì)、熱量、維生素和微量元素?cái)z入不足;內(nèi)分泌疾病，如生長(zhǎng)激素缺乏、性早熟、兒童1型糖尿病、先天性卵巢發(fā)育不良、甲狀腺功能延遲等疾病;各種慢性全身疾病，如先天性心臟病、哮喘、炎癥性腸病等;母親懷孕期間胎盤功能異?；驙I(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及孩子出生后身材矮小;

4、如何治療矮小癥問題?

A確定病因并積極治療原發(fā)性疾?。豪纾谞钕俟δ軠p退癥應(yīng)采用甲狀腺激素替代治療。

B生長(zhǎng)激素：主要適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥患者。先天性卵巢發(fā)育不全、小脂肪威利綜合征、特發(fā)性身材矮小等也適合生長(zhǎng)激素治療。

C其他藥物：合成代謝激素和其他藥物通常與生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療先天性卵巢發(fā)育不全。治療過程中，注意補(bǔ)充鈣等微量元素，以滿足骨骼生長(zhǎng)的需要。

溫馨提示：以上是針對(duì)兒童矮小癥的相關(guān)介紹，希望我們家長(zhǎng)能夠引起重視。

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