肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是由遺傳基因突變導(dǎo)致的肌肉變性疾病，臨床特征為緩慢進(jìn)行性對(duì)稱性肌肉無(wú)力和萎縮，無(wú)感覺(jué)障礙，是臨床上一種比較罕見(jiàn)的慢性疾病。它可由多種遺傳因素引起，一般不會(huì)影響自然壽命，但對(duì)患者生活質(zhì)量有影響，也可能出現(xiàn)肺部感染、心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥而致死。治療方面目前尚無(wú)有效根治方法，主要為支持治療和對(duì)癥治療。

????????主要病因

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥各種類型的基因位置、突變類型和遺傳方式均不相同，其致病機(jī)制也不一樣，實(shí)際上各種類型均是一種獨(dú)立的遺傳病。

假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良
其中DMD患者因基因缺陷而使肌細(xì)胞內(nèi)缺乏抗肌萎縮蛋白，造成肌細(xì)胞膜不穩(wěn)定并導(dǎo)致肌細(xì)胞壞死和功能缺失而發(fā)病。DMD患者大腦皮質(zhì)神經(jīng)元突觸區(qū)抗肌萎縮蛋白的缺乏，可能是智力發(fā)育遲滯的原因。

面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良
基因定位在四號(hào)染色體長(zhǎng)臂末端(4q35)，在此區(qū)域有一與Kpn酶切位點(diǎn)相關(guān)的3.3kb重復(fù)片段。正常人該3.3kb/Kpn片段重復(fù)10~100次，而面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良患者通常少于8次，故通過(guò)測(cè)定3.3kb/Kpn片段重復(fù)的次數(shù)則可作出基因診斷。

肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良
是一類具有高度遺傳異質(zhì)性和表型異質(zhì)性的常染色體遺傳性肌病，肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良蛋白與抗肌萎縮蛋白-糖蛋白復(fù)合物構(gòu)成一個(gè)肌纖維蛋白復(fù)合體。在復(fù)合體內(nèi)，各蛋白之間緊密結(jié)合，互相關(guān)聯(lián)。任何一種蛋白的缺失均會(huì)影響到整個(gè)膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，導(dǎo)致肌細(xì)胞的壞死。

眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良
基因位于染色體14q1.2~13，PABPA基因1號(hào)外顯子上的GCG重復(fù)突變?cè)黾邮前l(fā)病的原因；正常人僅6次重復(fù)，而眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良患者GCG重復(fù)8~13次，重復(fù)次數(shù)越多，癥狀越重。

Emery-Dreifuss肌營(yíng)養(yǎng)不良
基因位于染色體Xq28，該基因的突變導(dǎo)致位于骨骼肌和心肌細(xì)胞核內(nèi)膜的emerin蛋白消失，它的缺失可造成骨骼肌和心肌的損害