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冠心病患者出現(xiàn)心絞痛意味著什么?北京中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師李求兵回答

2023-08-05 13:18 作者:小仙女兒0227  | 我要投稿

  心絞痛如同身體中的不定時炸彈,是由冠心病所引起的,治療起來困難且治療成本大,甚至?xí)媾R著極大的意外風(fēng)險,那該如何正確應(yīng)對呢?

  冠心病患者出現(xiàn)心絞痛意味著什么?

  1、提示血管堵塞嚴(yán)重

  跟心肌缺血相比心絞痛患者血管中斑塊多且大,冠脈血管狹窄已經(jīng)達(dá)到70%以上,即使保持休息狀態(tài),心肌也會處于缺血和缺氧狀態(tài),當(dāng)人們情緒激動、暴飲暴食和稍微運動時就會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。

  2、隨時面臨心梗風(fēng)險

  動脈斑塊越大,血管壁就越薄弱,越易發(fā)生破裂,再加上管腔本身狹窄,容易完全堵塞而誘發(fā)心肌梗死。

  3、藥物和手術(shù)治療

  通過飲食和行為控制已經(jīng)不能維持心臟正常功能,若吃藥效果仍然很差時,需考慮做支架手術(shù),不然會面臨著極大的生命危險。另外患者的生活質(zhì)量大幅度下降,運動受到很大限制,甚至必須臥床休息。

  如何解決冠心病心絞痛問題?

  1、正確用藥

  患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,能有效改善心肌供血問題,緩解其癥狀,降低心血管意外風(fēng)險。用阿司匹林能抑制血小板聚集,防止生成血栓。長期用他汀類的藥物能穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊,避免斑塊破裂和脫落。用硝酸酯類藥物能有效擴張冠狀動脈,增加血容量,改善心肌缺血。另外隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油,只要有心絞痛癥狀需立即含服藥物,避免發(fā)展成心梗。若最近時間內(nèi)心絞痛反復(fù)發(fā)作,需考慮做支架手術(shù)。

  2、遠(yuǎn)離一切誘發(fā)心絞痛的高危因素

  保持積極樂觀情緒,避免大喜大悲,也不能讓脾氣過于暴躁。不穩(wěn)定性心絞痛患者需臥床休息,穩(wěn)定型心絞痛可選擇低強度的運動,如散步或打太極拳。不能做力所不能及的家務(wù)活,避免暴飲暴食和熬夜,更不能用力排大便,做好防寒保暖工作。

  3、控制損傷血管的因素

  要把血壓控制在140/90毫汞柱以下,空腹血糖低下8.0毫摩爾,餐后血糖控制在11.1毫摩爾,甘油三酯至少降低到1.4毫摩爾,把尿酸控制在300以下。另外要控制血管炎癥水平,及時清除口腔炎癥,合理補充歐米伽3脂肪酸,以免引起斑塊脫落或破裂,必須戒煙戒酒。

  4、調(diào)整好飲食

  只要穩(wěn)定好血壓、血脂和血糖就能防止斑塊增大,維持斑塊穩(wěn)定,控制每天總熱量攝入,每天的吃油量不能超過25克,以蒸燉涼拌的方式來烹調(diào)食物。每天的吃鹽量不能超過6克,以免引起水鈉潴留,增加心臟負(fù)擔(dān)。

  溫馨提示

  為能防止意外發(fā)生,必須要盯住血壓、血脂和血糖。大約每三個月做一次心電圖檢查,能大致了解心臟供血情況,排除心肌梗死的可能性。心絞痛發(fā)作時需檢查心肌損傷標(biāo)志物,至少每個星期做一次血糖監(jiān)測,每6個月做一次通行半胱氨酸和超敏c反應(yīng)蛋白,每一年做次冠脈ct能及時了解血管內(nèi)的情況。


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