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【僵人綜合征】一輩子抽筋到死是什么感覺?每天上百次一次持續(xù)幾小時

2023-09-20 17:06 作者:芯夢已無痕  | 我要投稿

僵人綜合征是指一種以軀軸和下肢肌肉過度收縮,伴肌痛性 肌肉痙攣 為特征的罕見的、嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病?;颊唧w內(nèi)可檢出多種高滴度 自身抗體 ,并伴有其他 自身免疫病 。臨床表現(xiàn)常見軀干、四肢及頸部肌肉持續(xù)性或 波動性 僵硬, 腹肌 呈板樣堅(jiān)實(shí), 主動肌 和對抗肌可同時受累。 苯二氮卓 類是治療本病的首選藥物。本病若無并發(fā)癥,預(yù)后良好 。

病因:

本病病因可能與遺傳、神經(jīng)生理、免疫反應(yīng)等有關(guān)。

1.本病原因雖然不清,但脊髓運(yùn)動神經(jīng)元持續(xù)興奮,病人尿中去甲腎上腺素代謝產(chǎn)物水平升高,提示中樞神經(jīng)的GABA抑制系統(tǒng)與去甲腎上腺素系統(tǒng)的興奮抑制失平衡可能是本病產(chǎn)生癥狀的原因。

2.近年來,不少研究提示本病者腦脊髓中募克隆區(qū)帶陽性,lgG合成增加??赡芘c免疫異常有關(guān),但仍待證實(shí)。

臨床表現(xiàn):

僵人綜合征起病隱襲,常為慢性波動性,病前常有感染史,病程為5日到4月不等。初期腹部、軀干、肌肉陣發(fā)性酸痛,有緊束感,呈非特異性和一過性,繼而累及四肢。隨著病情進(jìn)展,常見軀干、四肢及頸部肌肉持續(xù)性或波動性僵硬,腹肌呈板樣或石頭樣堅(jiān)實(shí),主動肌和對抗肌同時受累。關(guān)節(jié)固定,隨意活動受限,嚴(yán)重時關(guān)節(jié)固定為僵人樣姿勢,國內(nèi)以咀嚼肌多見,其次頸肌首發(fā)。除肌肉僵硬及運(yùn)動障礙外,少數(shù)可伴錐體束征。癥狀進(jìn)展,繼之出現(xiàn)腰肌、頸肌、軀干肌及四肢近端肌肉發(fā)緊、僵硬、自主活動限制、行走時挺直不能彎腰等,但是睡眠后僵硬消失。

陣發(fā)性痛產(chǎn)生痙攣及促發(fā)因素,稍加刺激則可誘發(fā)痛性肢體及腰肌痛性痙攣,被動運(yùn)動或突然的情感刺激均可誘發(fā)。發(fā)作時病人劇烈疼痛、哭喊、驚恐、大聲嚎叫、出汗、心律不齊等,嚴(yán)重者可致骨折或肌肉撕裂。極少累及面部表情肌和咽喉肌。神經(jīng)系統(tǒng)檢查,除肌強(qiáng)直外無異常發(fā)現(xiàn),智能正常。少數(shù)病人有吞咽困難,呼吸肌受累、胸鎖乳突肌緊張,有的還存情感障礙如抑郁、失眠、幻覺、妄想等 。

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