兒童孤獨癥也稱兒童自閉癥，是一類起病于發(fā)病早期（通常3歲前），以社交交流和社交互動障礙及狹隘興趣、重復刻板行為和感知覺異常為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。兒童孤獨癥以男孩多見。

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兒童孤獨癥的患病率與種族、地域、文化和社會經(jīng)濟發(fā)展水平無關。它是由多種因素導致的、具有生物學基礎的發(fā)育障礙，是帶有遺傳易感性的個體在特定環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病。

1.遺傳因素：是兒童孤獨癥的主要病因。

2.環(huán)境因素：特別是在胎兒大腦發(fā)育關鍵期接觸的環(huán)境因素也會導致發(fā)病可能性增加。

自閉癥嚴重危害孩子的成長，然而許多兒童同期疾病與自閉癥的癥狀有很大的相似之處,這導致了自閉癥的診斷十分困難；了解容易與自閉癥混淆的疾病，才能更好地判斷和治療自閉癥。那么，自閉癥與哪些疾病容易混淆呢?

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一.幾種常見的容易與自閉癥/孤獨癥混淆的癥狀

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1.言語和語言發(fā)育障礙

該障礙主要表現(xiàn)為言語理解或表達能力顯著低于應有水平?；純悍茄哉Z交流無明顯障礙，社會交往良好，無興趣狹窄和刻板重復的行為方式。

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2.智力發(fā)育障礙

智力發(fā)育障礙患兒的主要表現(xiàn)是智力低下和社會適應能力差，但仍然保留與其智能相當?shù)慕涣髂芰Γ瑳]有孤獨癥特征性的社會交往和言語交流損害，同時興趣狹窄和刻板、重復行為也不如孤獨癥患兒突出。

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3.兒童少年精神分裂癥

兒童少年精神分裂癥多起病于少年期，極少數(shù)起病于學齡前期，無3歲前起病的報道，這與兒童孤獨癥通常起病于嬰幼兒期不同。

該癥部分臨床表現(xiàn)與兒童孤獨癥類似，如孤僻離群、自語自笑、情感淡漠等，還存在幻覺、病理性幻想或妄想等精神病性癥狀。

該癥患兒可能言語減少，甚至緘默，但言語功能未受到實質(zhì)性損害，隨著疾病緩解，言語功能可逐漸恢復。兒童少年精神分裂癥藥物治療療效明顯優(yōu)于兒童孤獨癥，部分患兒經(jīng)過藥物治療后可以達到完全康復的水平。

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4.注意缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙的主要臨床特征是注意缺陷和活動過度、沖動行為，但智能正常。孤獨癥患兒，特別是智力正常的孤獨癥患兒也常有注意力不集中、活動多等行為表現(xiàn)，容易與注意缺陷多動障礙的患兒混淆。

鑒別要點在于注意缺陷多動障礙患兒沒有社會交往能力質(zhì)的損害、刻板行為以及興趣狹窄。

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5.其他

需要與兒童孤獨癥鑒別的疾病還有嚴重的學習障礙、選擇性緘默癥和強迫障礙等。

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天使提醒：如果發(fā)現(xiàn)孩子有自閉傾向，需要去專門的醫(yī)院進行診斷，而且要注意和容易混淆疾病相區(qū)分，所以進行全面評估是很重要的！

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廣州天使兒童醫(yī)院
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