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藥理學(xué)——利尿劑

2022-09-21 00:11 作者:bili_52998828970  | 我要投稿


袢利尿劑為速效利尿劑，如呋塞米；噻嗪類為中效利尿劑，如氫氯噻嗪；保鉀利尿劑為是弱效利尿劑，如螺內(nèi)酯；碳酸酐酶利尿劑為弱效利尿劑，如乙酰唑胺；甘露醇臨床主要用于降顱壓，而非利尿。
髓袢升支粗段是是最主要的重吸收部位
利鈉、利鉀、利氯，可引起人體低鈉、低鉀、低氯，為速效利尿劑
有一定擴(kuò)張血管的作用，可治療心衰，心衰導(dǎo)致的肺水腫常用呋塞米治療。
會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，但不至于到痛風(fēng)的程度
是利尿劑里面唯一可以治療尿崩癥的藥物
輕中度水腫用噻嗪類，嚴(yán)重水腫如肺、腦水腫用呋塞米類。氫氯噻嗪血鈣增加，呋塞米血鈣降低
醛固酮保鈉排鉀；螺內(nèi)酯作用位點(diǎn)在遠(yuǎn)曲小管和集合管附近。
肝硬化水腫可以用呋塞米，但要按比例配上螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶
ACEI、ARB、螺內(nèi)酯均會(huì)導(dǎo)致高鉀，三者均破壞了ARSS系統(tǒng)。可引起男性乳房發(fā)育。
利尿作用非常微弱，很少用于利尿作用
藥理學(xué)里面唯一可以預(yù)防或治療急性高山病的藥物
甘露醇滲透性較高，可將腦組織間隙里面的水分吸進(jìn)血管，再轉(zhuǎn)化為尿液排出。50％的葡萄糖也可起到類似的作用。


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