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小兒腦癱與類似疾病的鑒別診斷

2021-07-08 11:05 作者:矯形劉大夫  | 我要投稿

  1、進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥
  

  本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現(xiàn)癥狀,少數(shù)病人生后即有異常,表現(xiàn)為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機(jī)敏,眼球運(yùn)動靈活。
  
  2、運(yùn)動發(fā)育弛緩
  
  有些小兒的運(yùn)動發(fā)育,稍比正常同齡兒落后,特別是早產(chǎn)兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運(yùn)動模式,無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常反射。運(yùn)動發(fā)育落后的癥狀,隨小兒年齡增長和著重運(yùn)動訓(xùn)練后,癥狀可在短期內(nèi)消失。
  
  3、先天性肌弛緩
  
  患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。
  
  4、智力低下
  
  本病常有運(yùn)動發(fā)育落后,動作不協(xié)調(diào),原始反射、vojta姿勢反射、調(diào)正反應(yīng)和平衡反應(yīng)異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常。

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