這個(gè)是更難的一個(gè)狀態(tài)，就是我們中醫(yī)診療過程中已經(jīng)看到這個(gè)患者上熱下寒，有上焦熱也有下焦寒，但是同時(shí)中焦很明顯的有水濕停滯有阻滯還有虛弱丶脾虛，這個(gè)時(shí)候上焦是熱下焦是寒同時(shí)又伴隨中焦的一個(gè)停滯丶阻滯加虛弱，應(yīng)該如何來下手。很多的醫(yī)生他就顧及到上熱下寒，但是對中焦這一塊視而不見，這個(gè)是很常見的一個(gè)毛病，實(shí)際上我們知道中焦是一個(gè)基本的溝通上下焦的路徑，你連路徑都不打通，中焦為皮土，你連后天之本都不顧及，你這個(gè)藥用下去說是要把上焦跟下焦溝通起來這個(gè)是做不到的，所以的話像這樣的情況咱們一定是以中焦為主，然后兼顧上下焦，這樣的一個(gè)思路才可以達(dá)到治療的目的。中焦這一塊該健脾要健脾，該祛水濕要祛水濕，在這樣的基礎(chǔ)上再來兼顧上焦火的下沉以及下焦的溫，叫做清上溫下，這樣的一個(gè)思路才可以讓患者順利的好起來。