患了慢性前列腺炎應如何選用抗菌藥物，這是醫(yī)生和患者都普遍關心的問題。選用抗菌藥物的目的是針對致病菌，在前列腺內積聚有效的藥物濃度，殺滅前列腺內的致病菌，恢復前列腺正常的形態(tài)和功能，對身體產生最小的不良反應。

　　目前抗菌藥物的種類和數量繁多，其療效、不良反應、價格等方面差異很大，這是任何感染后在選擇抗菌藥物時都必須考慮的問題。而選擇抗菌藥物治療慢性前列腺炎時還應遵循以下原則。

　?。?）藥物對細菌有較高的敏感性理論上，最好根據細菌培養(yǎng)結果針對性地選擇抗菌藥物。但臨床上細菌培養(yǎng)存在假陽性和假陰性，因而臨床上很難完全根據培養(yǎng)結果用藥。常常需根據慢性前列腺炎的常見病菌來選擇用藥。大量的研究表明，慢性前列腺炎的致病菌主要是革蘭陰性菌，少數是革蘭陽性細菌，所以一般應選擇對革蘭陰性菌敏感的抗菌藥物。

　?。?）應選擇能穿透前列腺上皮脂膜且不易反流入血能在前列腺內達到有效濃度的抗菌藥物理想的選擇應是脂溶性高的、pH值適宜的、解離常數高的、與血漿蛋白結合少的抗菌藥物。

　?。?）兩種以上的抗菌藥物聯(lián)合應用因慢性前列腺炎的致病菌難于明確，故應聯(lián)合用藥，一則擴大抗菌譜，二則有協(xié)同作用。

? ? （4）提倡超大劑量和超時限方法，為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度，并徹底殺滅致病菌，防止病菌復發(fā)。但要特別特別注意藥物的不良反應。

　?。?）先“沖擊”后“維持”治療最近，有些學者主張，在治療的開始階段先采用沖擊療法，即選擇兩種或兩種以上的有效抗菌藥物交替使用，或同時使用1個月，待患者的前列腺液檢查結果趨于正常后，再做維持治療。一般是每隔15天左右更換一種抗菌藥物，并逐漸減少用藥劑量，維持數個月。

　?。?）中藥利尿消炎丸，不產生抗藥性、耐藥性。能在三個月左右消除各種細菌、病毒、病原體引起的前列腺炎。

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