經(jīng)常有朋友問到：因為擔心痛風發(fā)作，平時生活上會額外注意控制飲食，盡量避免吃高嘌呤的食物，但痛風還是會反復(fù)發(fā)作......究竟這到底是什么原因呢？又該如何來合理應(yīng)對呢？

1.尿酸降得不夠

對于已經(jīng)發(fā)作過的風友們，建議在痛風的間歇期，做好尿酸水平的控制。發(fā)作過一次痛風的朋友，沒有其他心血管疾病風險，也未檢測到痛風石的情況下，應(yīng)該把尿酸水平降低到360 μmol/L以下，而對于伴有其他心血管疾病或已檢測到痛風石的風友們，尿酸水平降低到300 μmol/L以下最佳。??

在生活飲食上多加控制，是非常正確的，但僅靠飲食控制，還遠遠不夠。因為飲食控制減少的是約占20%的外源性尿酸的生成，所以很多時候控制好飲食對于改善高尿酸有一定的輔助作用。但99%的高尿酸患者都有尿酸排泄不良的情況。在飲食控制以外，控制體重、堅持適量的運動等也很重要。

2.尿酸降的太猛太快

對于痛風間歇期的尿酸控制，一定要注意平穩(wěn)緩慢地降尿酸，對于高尿酸痛風患者來說，很多朋友都會在關(guān)節(jié)部位有尿酸鹽的沉積。

有的朋友為了快速地把尿酸降下來，大劑量的服用降尿酸藥物，甚至抑制尿酸生成和促進尿酸排泄藥物聯(lián)合一起應(yīng)用，其實對于這樣的用藥方式，一般是不推薦的。

尿酸下降速度過快，血尿酸水平的劇烈波動，會造成關(guān)節(jié)部位沉積的尿酸鹽結(jié)晶復(fù)溶，在復(fù)溶過程中，這些尿酸鹽結(jié)晶會先分解為更為細小的結(jié)晶進入關(guān)節(jié)液，引起免疫細胞的炎性反應(yīng)，從而誘發(fā)在降尿酸過程中的痛風發(fā)作。

因此，對于痛風間歇期服藥降尿酸的朋友，建議最好低劑量起始用藥，同時注意血尿酸水平的定期監(jiān)測，根據(jù)降尿酸情況再調(diào)整降尿酸藥物用藥劑量，直到血尿酸水平能夠有效達標。

3.沒有科學(xué)治療痛風

一旦發(fā)作，必須控制飲食，但不是僅僅靠控制飲食能解決的，調(diào)整生活習(xí)慣+控制飲食+科學(xué)治療，這樣才能有效控制痛風。

有的患者光想靠飲食來治療痛風是不可能的，一定要去正規(guī)醫(yī)院科學(xué)治療，規(guī)律服用降尿酸藥物。對于慢性高尿酸血癥患者，非痛風發(fā)作期間，需要定期監(jiān)測尿酸水平，并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可隨意停藥或加減藥物，以免誘發(fā)痛風急性發(fā)作。

痛風一旦發(fā)作，患者就要有“持久戰(zhàn)”的思想準備。病情控制的效果一要看醫(yī)生的科學(xué)診治，二要看患者的自我管理和配合。此外，還需有一個積極樂觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病，避免焦慮。