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郭志華:寫給小耳畸形新生兒媽媽的一句話

2022-10-17 15:36 作者:耳再造救助  | 我要投稿

? ? ? 最近有位寶媽,常常發(fā)來類似這樣的疑問,孩子不足三個月,總擔心孩子除了聽力,還有其他的問題,今天小編做個簡單的解答,個人見解,歡迎指正。

  聲波會強迫鼓膜振動,在鼓膜的另一側,有一些細小的骨頭,也會隨之振動,這是我們體內(nèi)最小的三塊骨頭,叫做錘骨,砧骨,鐙骨,它們非常小,甚至可以放在指尖上,它們不會變大,在我們整個一生中都是同樣大小,但如果沒有它們,我們就什么都聽不到了,它們是聲音的放大器,能把聲音放大22倍,放大的聲音傳入內(nèi)耳-耳蝸,耳蝸內(nèi)生有許多微小的聽毛,當聲波經(jīng)過時,聽毛都跟著振動,在頂部接收低頻率,在基部接收高頻率的聲波,這些聽毛,每一個都比我們的頭發(fā)細200多倍,總有一天,聲音會令這些聽毛損壞,但對于新生兒,它們是完好的,這時候,新生兒的聽覺正處在一生中的最佳狀態(tài)。

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  雖然小耳孩子的患耳沒有正常的外耳道和中耳,但是內(nèi)耳絕大部分是好的,所以空氣傳導的途徑被切斷的情況下,依然可以通過骨傳導的途徑獲得聽覺,也就是傳導性聽力損失的聽覺情況,并非全聾,患耳一般是中重度聽損,健耳多數(shù)都是正常的聽覺。

  單側的小耳寶寶因為有一側健耳,所以整體聽力和正常人差距不大,方向感和信噪比會較差,噪音環(huán)境下的語言辨識度會較差,其他多數(shù)情況下是可以應對正常的生活和社交,單側小耳嬰幼兒不建議佩戴助聽器,比較容易抗拒助聽器的束縛,在對聽覺有了更高的需求時,可以根據(jù)自己的實際情況決定進行患耳的聽覺重建手術或助聽器輔助。

  雙側的小耳寶寶多數(shù)是雙側閉鎖,雙側傳導性聽損,整體氣導聽力中重度聽損,語言發(fā)展遲滯,聽覺較差,大聲的近距離的對話方可聽到,對熟悉的人,熟悉的聲音頻率會比較敏感,陌生人的聲音,頻率感受會比較差,60分貝以下的聲音很難甚至無法感受到,需要在確定聽損性質(zhì)后配備相應的助聽器,多數(shù)使用骨傳導助聽器,少數(shù)患者可能使用氣導助聽器,來幫助語言的發(fā)展,在合適的時機進行更進一步的治療。

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  可對視力來說,情況就完全不同了。在新生兒眼中,世界是模糊的,而且沒有顏色,還需要進一步發(fā)育,無法自主盯住物體,甚至晶狀體還不會收縮聚焦。晶狀體呈出圖像是倒過來的,然后我們大腦會進行修正,寶寶還分辨不出顏色,因為這個時候,視網(wǎng)膜還沒發(fā)育成熟。視網(wǎng)膜有兩種形態(tài)的細胞:視桿細胞和視錐細胞。它們把光線轉變成電信號。作為辨別顏色的核心-視錐細胞還在發(fā)育,因此寶寶看到的只是黑色和白色。來自視網(wǎng)膜的電信號,迅速地通過兩根粗壯的神經(jīng)到達后腦,在這里,我們會處理這些視覺信息,當圖像到達時,真正的問題才開始。寶寶尚未成熟的大腦,還沒學會解釋這些數(shù)據(jù)。但這將會很快改變。兩個月時,寶寶就可以區(qū)別顏色和陰影了,到了四個月,可以辨認臉部特征,到了8個月,已經(jīng)有了正常視力。

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  國內(nèi)耳鼻喉科給的建議更多的是出生聽力篩查不通過的在三個月后做更進一步的檢查和判斷,在等待孩子成長的過程中,新生兒家長可能會因為種種焦慮,壓抑的情緒,做出許多胡亂的猜測,希望小編的解答可以替你寬心。


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