患者，男，47歲。因“頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)”入院。MRI：左小腦占位病灶，病灶中心強化，四腦室受壓，周邊水腫明顯。MRI頻譜：考慮腫瘤可能性大。家屬在幾家醫(yī)院就診，均考慮小腦腫瘤，建議開顱手術(shù)切除病灶。

賀教授考慮：

MRI T1相顯示盡管病灶有占位效應(yīng)，擠壓四腦室，但病灶輪廓不清；

MRI T2相顯示長T2、長T1混雜信號，邊界模糊，明顯可見小腦腦回；

盡管MRI顯示病灶內(nèi)有局部強化，高度提示腫瘤，盡管MRI頻譜檢查顯示腫瘤可能性大，還是應(yīng)高度考慮小腦炎性病灶可能。

賀教授決策診治方案：

予糖皮質(zhì)激素（地塞米松）和非甾體類激素（芬必達），抗炎治療。

治療預后：

治療兩周后，癥狀明顯改善出院。半年后復查影像，病灶消失。

賀教授點評分析：

本例治療效果良好充分說明具體病例具體分析的重要性，不能武斷的盲從影像學報告，要做到綜合分析。正確的診斷，恰當?shù)闹委?，使患者獲得滿意的效果，并避免了開顱手術(shù)。