重慶天佑兒童醫(yī)院專家介紹，從不記事到開始記事，3歲左右是一個分水嶺，也是語言發(fā)育的高峰期，在發(fā)音上基本已經(jīng)做到基本清晰準(zhǔn)確。當(dāng)然有的兒童發(fā)育快，有的兒童發(fā)育慢，但如果兒童三歲多說話說不清楚家長還是注意的，有什么原因才能造成三歲兒童說話不清楚呢？

1、 功能性構(gòu)音障礙

發(fā)音是一種運(yùn)動，而且是一種對精確度要求很高的技巧，如果發(fā)音器官的肌肉功能（力量或協(xié)調(diào)性）無法完成準(zhǔn)確的發(fā)音動作，就無法得到準(zhǔn)確的發(fā)音。實(shí)際上很多疾病或損傷造成的發(fā)音問題多是對發(fā)音器官的功能造成的影響。

2、 先天腭裂

先天腭裂是常見的先天疾病，一般會造成發(fā)音器官（主要是上腭）的結(jié)構(gòu)異常，造成發(fā)音動作沒有準(zhǔn)確完成的基礎(chǔ)，而對上腭進(jìn)行修復(fù)以后，一般也要通過語音訓(xùn)練才能得到準(zhǔn)確的發(fā)音，因?yàn)槭中g(shù)修復(fù)的只是結(jié)構(gòu)，發(fā)音器官的功能還不能達(dá)到正常兒童的標(biāo)準(zhǔn)。

3、 聽力損失

嚴(yán)重的聽力損失一般會使得兒童根本無法學(xué)會說話，而較輕的聽力損失也會因?yàn)槁牪粶?zhǔn)而說不準(zhǔn)，聽力障礙一般需要先對聽力進(jìn)行補(bǔ)償（一般傳導(dǎo)性耳聾可以通用藥物或手術(shù)治療，感音神經(jīng)性耳聾則一般需要進(jìn)行助聽），然后再進(jìn)行語言訓(xùn)練。

4、 語言發(fā)育遲緩

其實(shí)語言發(fā)育遲緩并不僅僅體現(xiàn)在孩子開始說話晚，發(fā)音上的完善有時也是語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，當(dāng)然開口說話晚本身也會耽誤孩子正常的發(fā)音練習(xí)，造成發(fā)音器官肌肉功能無法達(dá)到準(zhǔn)確發(fā)音的標(biāo)準(zhǔn)，從而造成說話不清楚。

5、 腦疾病或損傷

常見的如腦癱、唐氏綜合癥、新生兒缺氧等等，大腦是語言中樞所在，如果發(fā)生疾病或損傷，并對語言中樞造成影響就會影響到兒童的語言發(fā)育，比如運(yùn)動性語言中樞，如果受損，往往會造成說話不清楚。

6、 智力認(rèn)知障礙

智力認(rèn)知障礙直接造成的是語言理解能力差，很可能導(dǎo)致說話比較晚、表達(dá)能力差，因而可能一定程度影響發(fā)音的練習(xí)，使得發(fā)音器官的肌肉功能無法達(dá)到正常發(fā)音的標(biāo)準(zhǔn)，比如自閉癥（孤獨(dú)癥）就是一種認(rèn)知障礙，嚴(yán)重的很可能無法學(xué)會說話。

兒童三歲說話說不清楚，還要根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，建議進(jìn)行語音檢查，從發(fā)音具體情況判斷原因。

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