肛周膿腫自行破潰或手術切開引流后，創(chuàng)口可能愈合，也有可能長期不能愈合，肛旁潰口常有膿液流出來，導致肛瘺的形成，這種不能愈合的原因有：

1、內(nèi)口的存在，膿腫雖已破潰或切開引流，但原發(fā)感染源在直腸內(nèi)肛竇處，肛竇炎、肛腺感染繼續(xù)存在，肛腸內(nèi)污染仍不斷地從內(nèi)口進入感染灶，再擴散到肛管直腸的周圍間隙中，當膿腫破潰或切開后便形成了繼發(fā)性外口，膿性分泌物 流向外口，長期的炎癥刺激及反復感染，導致膿腔壁的結締組織和肉芽組織不斷增生，縮窄成管狀。但內(nèi)口繼續(xù)感染，可重新腫痛、化膿、外口又流膿不能愈合。

2、直腸內(nèi)的糞便、腸液和氣體和繼續(xù)不斷進入瘺道內(nèi)口，刺激管壁，肉芽增生變厚，使管腔難以閉合。

3、膿腔引流不暢或外口閉合縮小，這種創(chuàng)口時閉時潰是本病的特點，膿液儲積腔內(nèi)，導致膿腫再發(fā)，可穿破形成新的瘺道，所以在肛周皮膚上可出現(xiàn)兩個以上的多個外口。

4、膿腔多穿過肛門括約肌，由于炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，使膿腔形成的管道彎彎曲曲，又細又長膿液不易排出，造成膿腔總是有殘余的膿液，使瘺道經(jīng)久不愈。