第一步：是急性腹痛還是慢性腹痛？

急性腹痛起病急、變化快、病情重，有些屬急腹癥范圍，如急性闌尾炎、膽管炎、腸梗阻等常需急診手術(shù)治療；

慢性腹痛起病隱匿，變化緩慢，病情相對(duì)較輕。

第二步：是腹部疾病還是腹外疾??？

腹外疾病包括：

胸部疾病，如心肌梗死、肺炎、胸膜炎、心包炎；

中毒代謝疾病如：糖尿病酮癥、鉛中毒、尿毒癥、卟啉病等；

變態(tài)反應(yīng)或結(jié)締組織病，如過敏性紫癜、腹型風(fēng)濕熱、大動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；

神經(jīng)、精神因素，如腹型癲癇、神經(jīng)官能癥等。

第三步：如為腹部疾病，是腹壁還是腹內(nèi)臟器病變？

帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為腹壁局部疼痛，常不超過腹中線。

腹壁肌肉病變可通過收腹試驗(yàn)證實(shí)，如肌肉勞損、肌肉挫傷等。還應(yīng)注意劍突及第11，12肋軟骨有無壓痛。

軟骨炎常誤診為腹腔內(nèi)臟病變，久久不能確診，應(yīng)予警惕。