慢性乙肝中醫(yī)辨治要點。辨痰瘀:本病是一個慢性過程, 日久必有瘀血, 所謂“ 久病必瘀”, 瘀血停留, 阻滯脈道, 阻礙津液入脈化血之路, 聚為痰濁?！吨T病源候論.諸痰候》云:“ 諸痰者, 此由血脈壅塞, 飲水積聚而不消, 故成痰也?！?痰濁既成內(nèi)阻脈絡(luò), 又可致瘀, 最后造成痰瘀同病, 痰阻血瘀的復(fù)雜局面, 痰瘀互結(jié), 如油入面,膠著難除。臨床可見蜘蛛痣、肝掌、面黯甲錯, 腹筋暴露等痰瘀夾雜之證。治療上要分消痰瘀, 辨別痰瘀的偏勝, 治療上有所側(cè)重, 痰濁明顯者, 如患者表現(xiàn)為神疲納差、自覺腹脹、惡心、便溏, 舌苔白膩, 脈細弦滑者, 以化痰為主, 可用二陳湯, 酌加桃仁、紅花, 丹參飲、失笑散等活血化瘀之品。若面色黧黑,胸壁血痣, 手掌赤痕, 舌暗瘀斑, 脈弦或澀, 以活血化瘀為主,可用血府逐瘀湯酌加瓜蔞、陳皮、半夏等化痰之品。此外, 臨床上痰瘀兩邪未必同時兼見, 但根據(jù)“ 痰瘀同源” 、“ 痰瘀同病”的原理, 可先行加入少量針對未病之邪的藥物以阻斷之。治療應(yīng)突出重點、分清主次、謹守病機, 隨證施治, 才能提高臨床療效。