大家好，有的患者問我最多的就是關(guān)于白血病患者復(fù)查的報告單，想要了解關(guān)于微小殘留報告單的問題，就想知道這次復(fù)查結(jié)果好不好，那么今天呢，就和大家講一下。

我們說，只要是白血病，特別是急性白血病，在治療達(dá)到緩解之后，患者體內(nèi)的白血病細(xì)胞就會降低100倍，比如說一個急性白血病患者體內(nèi)有10的9次方的白血病細(xì)胞，經(jīng)過治療后，他體內(nèi)還有10的7次方的白血病細(xì)胞。這個時候我們通過骨髓和外周血檢查，就會發(fā)現(xiàn)很難查到它，因?yàn)樗陀?%了。

除了免疫的方法（流式細(xì)胞術(shù)），我們還可以用分子生物學(xué)（遺傳學(xué)）的方法，我們來看是否有基因突變等異常存在，如果持續(xù)存在，說明患者沒有達(dá)到分子遺傳學(xué)緩解。

這就是微小殘留MRD報告的意義，如果報告上，我們看不到這個白血病細(xì)胞了，找不到這個突變的基因了，我們稱為MRD緩解或MRD陰性。所以說，我們看微小殘留報告單，主要是看數(shù)值是否在陰性范圍內(nèi)。

微小殘留分兩種，一個是流式的，另一個是基因的，如果基因的MRD為陰性，說明該白血病患者為持續(xù)緩解的狀態(tài)。很多患者化療或移植后，認(rèn)為不用再做MRD檢查，其實(shí)如果這個數(shù)值越高，提示復(fù)發(fā)率越高，一次會比一次嚴(yán)重。

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