有一些臨床上遇到的這種情況，就是有這個(gè)乙肝的患者一直都在做抗病毒的治療，而且依從性也很好，就是每天一顆藥的話(huà)，他都是按時(shí)去吃的，但是還是發(fā)現(xiàn)幾年以后發(fā)現(xiàn)了有肝硬化，那么就是說(shuō)他在服藥的過(guò)程中他這個(gè)病情還是進(jìn)展到了肝硬化，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？那么這種情況我們要仔細(xì)地做分析，他在這幾年里頭一直規(guī)律的抗病毒。

首先第一個(gè)我們要知道抗病毒以后有沒(méi)有達(dá)到一致控制病毒復(fù)制的這樣一個(gè)控制的目的就是和控制的力度，那我們知道肝硬化的發(fā)展它有一種狀態(tài)是叫作隱匿性的肝硬化，那么他的發(fā)展是可以在很低的炎癥狀態(tài)的情況下有病毒有炎癥，他仍然可以肝硬化，但是病毒也不是很高，炎癥也不是很明顯，但是仍然會(huì)進(jìn)展到肝硬化這樣的一個(gè)情況。

所以第一個(gè)我們就要看我們控制這個(gè)病毒的力度是不是達(dá)到了完全控制，那么這里就是有一個(gè)狀態(tài)需要我們大家來(lái)認(rèn)識(shí)，也就是叫作低病毒血癥這樣一種狀態(tài)，就是說(shuō)我們雖然用了抗病毒的藥，病毒明顯的下降了，但是沒(méi)有達(dá)到完全控制這樣一種狀態(tài)。

那么怎么樣我們才能發(fā)現(xiàn)這種狀態(tài)呢？那就要做高靈敏的，也就是說(shuō)要做高精度的HBV-DNA的檢查，那么這個(gè)檢查可以發(fā)現(xiàn)很微量的還在復(fù)制的這個(gè)病毒，如果是已經(jīng)肝硬化，而且又有低這樣的低病毒血癥的狀態(tài)，那么我們就要調(diào)整治療方案，那么用這個(gè)原來(lái)的藥換一下，換一個(gè)這個(gè)不同的抗病毒的類(lèi)型的這樣的藥物，再來(lái)做抗病毒的治療，一定要把病毒控制在完全檢測(cè)不到這樣一個(gè)狀態(tài)。