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株洲現(xiàn)代女子醫(yī)院:月經(jīng)減少、閉經(jīng)、久備不孕是宮腔粘連了嗎?

2023-08-17 16:16 作者:株洲現(xiàn)代女子  | 我要投稿


宮腔粘連是什么原因?


正常生理狀態(tài)下子宮前后壁接觸合攏,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫不會發(fā)生宮腔粘連,這主要依賴于子宮內(nèi)膜基底層的完整且功能正常。


宮腔粘連是由于損傷或感蒅等原因破壞子宮內(nèi)膜基底層,使內(nèi)膜不能自行修-復(fù),引起纖維結(jié)締組織增生,造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。


宮腔粘連有哪些表現(xiàn)癥狀呢?


宮腔粘連又稱為Asheman綜合征,是多種原因?qū)е碌淖訉m內(nèi)膜基底層損傷,引起子宮肌壁的相互粘連或纖維化,以致宮頸管、子宮腔部分或全部閉塞。


  1、月經(jīng)量減少

  這是很多患者前來就診的主要原因,因為內(nèi)膜損傷的主要表現(xiàn)就是月經(jīng)量減少,與殘留子宮內(nèi)膜面積縮小、內(nèi)膜血流灌注減少和內(nèi)膜纖維化密切相關(guān)。


  2、閉經(jīng)

  月經(jīng)量減少的程度與宮腔粘連的嚴(yán)重程度有關(guān),發(fā)生重度粘連可引起宮腔閉塞繼發(fā)不孕及反復(fù)流產(chǎn)。


  3、不孕

  宮腔粘連引起內(nèi)膜纖維化和內(nèi)膜血流灌注減少,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,影響胚胎著床和胎盤的發(fā)育,導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)。據(jù)文獻報道,有少數(shù)的不孕癥患者合并有宮腔粘連,而宮腔粘連的患者中有半數(shù)以上表現(xiàn)為不孕癥。


  4、腹-痛及盆腔痛

  宮頸管部分或完全粘連可導(dǎo)致宮腔積血,引起周期性腹-痛,少數(shù)患者宮腔粘連組織內(nèi)的殘余內(nèi)膜對雌孕激-素產(chǎn)生周期性反應(yīng),也會導(dǎo)致周期性盆腔痛。


  5、其他

  因為宮腔內(nèi)膜異常,懷孕后容易引起異位妊娠,胎盤植入,前置胎盤,早產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥。


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