鈍器打擊是指由武器、車輛等物體直接作用于脊柱而引起脊髓損傷的現(xiàn)象，以鈍物打擊為多見。最常見的武器是鈍器，如刀、斧、棍棒、棍棒等。常見的部位有脊柱旁或頸部。因各種鈍器的打擊力度不同，其損傷機(jī)制也不相同。

鈍器打擊可使脊髓發(fā)生骨折，其骨折端直接刺破脊髓，引起脊髓缺血壞死。而當(dāng)鈍器打擊時(shí)，骨折端不能刺破脊髓或雖能刺破但沒有刺破脊髓，則可造成脊髓的電生理紊亂和缺血壞死。

此外，當(dāng)鈍器打擊發(fā)生在脊柱旁或頸部時(shí)，往往有前縱韌帶或黃韌帶撕裂傷及黃韌帶下血腫形成；當(dāng)鈍器打擊發(fā)生在脊柱后方時(shí)，則可因椎體骨折而使椎管內(nèi)的脊髓血管和神經(jīng)受壓。

如果患者受到鈍器打擊時(shí)有明顯的外傷史，且損傷后有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如傷后不久出現(xiàn)的下肢癱瘓、感覺障礙、大小便障礙等，則應(yīng)考慮損傷性脊髓損傷的可能。對(duì)于這種類型的損傷，應(yīng)盡早手術(shù)治療以防止截癱或神經(jīng)功能障礙。脊髓損傷可由高處墜落引起，墜落傷包括墜落物直接撞擊地面、墜落物與人體之間的撞擊、墜落物與物體間的擠壓和撕裂。一般認(rèn)為，墜落物的直接沖擊作用是主要原因，其次為與人體之間的擠壓作用，但在少數(shù)情況下，高處墜落還可能由于其他原因所致。單純的脊椎骨折或脫位：損傷平面多為胸段。椎體呈楔形破壞，呈楔形骨折片從椎體骨縫處進(jìn)入椎管，可出現(xiàn)椎體滑脫；脊髓一般位于椎管前1/3段或以上，骨折片的進(jìn)入常導(dǎo)致脊髓嚴(yán)重?fù)p傷。.脊髓出血：受傷后立即出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向，由于血液流入椎管內(nèi)并迅速凝固所致。除脊髓損傷外，還可出現(xiàn)脊髓血管破裂、出血。若出血較多可導(dǎo)致截癱。.脊椎挫傷：主要為輕度挫傷。脊柱骨折：傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)脊髓損傷。脊柱骨折脫位：常有明顯的脊髓損傷癥狀及體征。頸椎損傷：多見頸、胸、腰骶部的骨折。