謝某，女，8歲。

　　【初診日期】 1994年6月23日。

　　【主訴】?發(fā)熱、全身出疹l天。

　　【現(xiàn)病史】 患兒1日前發(fā)熱，流涕，次日因周身出疹、瘙癢而前來(lái)就診。就診時(shí)神態(tài)清楚，精神委靡。顏面軀干散在紅色斑丘疹，四肢少，伴咽痛、咳嗽，食欲不振，便干溲赤，舌質(zhì)紅，苔膩，脈浮數(shù)。

　　【查體】?耳后淋巴結(jié)腫大，眼結(jié)膜充血，咽充血，扁桃體1度腫大，心音（一），肺呼吸音粗。

　　【實(shí)驗(yàn)室檢查】 血常規(guī)：WBC 3.6X 10^9/L，N O.55，LO.45。

　　【診斷】?風(fēng)疹（中醫(yī)：風(fēng)疹）。

　　【辨證】 邪犯肺衛(wèi)。

　　【治法】 疏風(fēng)解表清熱。

　　【方藥】?金銀花1Og，連翹1Og，薄荷（后下）1Og，炒牛蒡子6g，蟬蛻3g，生石膏（先煎）15g，大青葉lOg，板藍(lán)根12g，生地黃1Og，白茅根lOg，白鮮皮lOg，川貝母lOg，生甘草3g。3劑。

　　二診（6月26日）：患兒熱退疹消，伴隨癥狀緩解，皮膚上留有少許色素沉著斑。

　　【按語(yǔ)】 本案辨證屬風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)，治療以疏風(fēng)解表清熱為主，方選銀翹散加減。方中以金銀花、連翹為君，取其辛涼之性，以透解表邪，清熱解毒；；去方中辛溫的荊芥、豆豉，用辛涼的蟬蛻加強(qiáng)透解之力。牛蒡子、薄荷味辛而性涼可疏散風(fēng)熱，清利頭目，兼利咽，同金銀花、連翹、蟬蛻配伍可加強(qiáng)解表達(dá)邪之功共為君；生石膏、生地黃、白茅根清熱涼血生津；板藍(lán)根、大青葉清熱解毒，配牛蒡子、薄荷加強(qiáng)利咽之功；白鮮皮清熱祛風(fēng)止癢；川貝母潤(rùn)肺止咳；甘草緩中護(hù)胃，調(diào)和諸藥?？v觀處方用藥，認(rèn)證為邪犯肺衛(wèi)，故應(yīng)用辛涼之品收效。目前西醫(yī)對(duì)風(fēng)疹的治療缺乏特效藥物，只能對(duì)癥處理。用銀翹散化裁辨證施治，可縮短病程，防止并發(fā)癥發(fā)生，是風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證的治療代表方。