《消化道歷險(xiǎn)記》第十三章 (一)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??腸胃脹氣研究史:死人脹氣及其他趣聞軼事

? ? ? ? 聚酯薄膜的強(qiáng)度可與乳膠媲美,這使其成為派對氣球的首選材料;基于同樣的原因,近來在腸胃脹氣研究中 聚酯也占有重要的地位。聚脂薄膜氣密性極好,頂著“早日康復(fù)”字樣的聚酯氦氣球在你出院很久之后依然可以貼在醫(yī)院天花板上。同理,我在1995年參與一項(xiàng)脹氣研究時(shí)充起來的聚酯氣球也依然可能完好無損(當(dāng)然前提是有人還留著它),里面依然保存著我在克里格曼地區(qū)消化疾病中心的自助餐廳里吃下三分之二磅辣醬湯(注1)后產(chǎn)生的氣體。
? ? ? ??艾倫·克里格曼就是克里格曼中心的那個克里格曼,他建立了阿克恩制藥,這家公司為克里格曼中心提供資助,并研發(fā)了Beano(注2)。Beano的有效成分是一種酶,這種酶可以降解低聚糖。低聚糖是一類復(fù)雜的碳水化合物,大量存在于豆類中。你的大腸里也有這種酶,它來自于生活其中的微生物。但這些微生物不能在小腸中生存,所以小腸不能吸收這些復(fù)雜的物質(zhì)。在自然狀況下,低聚糖會完好無損地進(jìn)入大腸,被微生物及其產(chǎn)生的酶降解,并在這個過程中產(chǎn)生大量氫氣。簡單來說:豆子會讓人放屁。把Beano提前加入辣醬湯可以避免這種情況,就像Beano先幫你把豆子消化了一遍一樣。
? ??? ??我當(dāng)年去參觀克里格曼實(shí)驗(yàn)室是為了寫一份雜志文章,我還保留著筆記和采訪記錄,以及克里格曼送我的一件藍(lán)綠色的Beano夾克(注3),但很多采訪細(xì)節(jié)我已經(jīng)想不起來了。我記得我在一張桌子旁吃了一份辣醬湯,那是我小心地稱過重的。同桌的有克里格曼和貝蒂·科爾森,后者是Beano服務(wù)熱線的客服。我的筆記中還有個叫倫的人。這些人也在吃辣醬湯,盡管他們其實(shí)并不需要參與試驗(yàn),他們只是愛吃豆子,或者是在工作生涯中逐漸愛上了豆子。因?yàn)榘⒖硕髦扑幙偸谴笈康刭I豆子食物,你總能在員工廚房的櫥柜里找到成罐的豆子。
? ??? ??貝蒂說:“我常打開一個黑豆罐頭,然后自己把一整罐都吃下去?!?/p>
? ??? ??倫點(diǎn)頭附和:“我會吃烤豆罐頭,把湯汁倒掉吃。我常把它當(dāng)午飯。吃豆子不會給我?guī)砺闊?,只有大約50%的美國人跟我一樣?!?/p>
? ??? ??在克里格曼,“豆子帶來的麻煩”并不是指放臭屁或響屁時(shí)的社死時(shí)刻(先記住,氫氣和甲烷并無異味),而是大腸脹氣導(dǎo)致的疼痛和不適。當(dāng)大腸充氣膨脹時(shí),感應(yīng)拉伸的受體被激活,向大腦傳遞信號,這些信號會被大腦解釋為疼痛。疼痛會引起警覺,因?yàn)槌霈F(xiàn)拉伸就意味著可能發(fā)生爆裂,大腦會不遺余力地提醒你注意可能有事要發(fā)生。
? ??? ??隨著年齡增大,大腸肌肉會變得逐漸松弛,大腸就更容易膨脹擴(kuò)張。倫樂呵呵地說:“我們?nèi)韽钠つw到內(nèi)臟都逐漸變得松弛?!?據(jù)他說,購買Beano的顧客中有六成都超過55歲。那些患有冠狀動脈疾病的人往往會遵醫(yī)囑少吃脂肪和紅肉,因此需要多吃豆類補(bǔ)充蛋白質(zhì)??死锔衤f:“其中一些人會回去找主治醫(yī)生抱怨,‘我寧愿心臟病再次發(fā)作,也不想放這么多屁了!’”在“談胖色變”的20世紀(jì)80年代,心臟病醫(yī)生大肆開出Beano,就像在圣誕節(jié)分發(fā)糖果。
? ??? ??另一種折磨中年人腸胃的食品是牛奶。大約75%的亞裔、非裔和拉丁裔美國人缺乏乳糖酶,乳糖酶是小腸分泌的一種酶,可以分解乳糖,而乳糖正是牛奶的重要成分之一。白種人中也有25%的人缺乏乳糖酶。大多數(shù)人在幼年時(shí)可以消化牛奶,但隨著年齡增長,這種能力逐漸喪失??死锔衤赋觯骸耙坏┑搅藬嗄痰哪挲g,從生物學(xué)意義上你就沒必要具有消化乳糖的能力了?!痹谖鞣剑绻皇侨槠饭镜挠握f集團(tuán)持續(xù)不斷宣傳,成年人喝牛奶也會像全球大部分地區(qū)一樣,被認(rèn)為是怪事一樁。
? ??? ??乳品在體內(nèi)的消化方式與豆類相似,由于小腸缺乏降解乳糖的能力,這種富含能量的碳水化合物可以安然無恙地進(jìn)入大腸。大腸細(xì)菌頓時(shí)群情激昂,一邊消化乳糖,一邊噴吐出大量的氫氣。胃腸病學(xué)專家可以輕易診斷出乳糖(或麩質(zhì))吸收不良癥,但在我居住的灣區(qū),人們寧愿自己給自己下診斷,而且往往是誤診。胃腸病學(xué)專家邁克·瓊斯說:“其實(shí)我們攝入乳糖時(shí),往往也同時(shí)吃下大量乳脂肪,而一次吃太多脂肪會給腸胃造成負(fù)擔(dān)。那些自稱乳糖不耐受的人通常也認(rèn)為自己有麩質(zhì)不耐受,但事實(shí)呢?他們可能兩者都沒有?!?/p>
? ??? ??真正的乳糖不耐可不是鬧著玩的,化名A. O. Sutalf(注4)的患者那數(shù)量驚人的脹氣就來自乳糖不耐,此人的故事于1974年被記錄下來,并發(fā)表在當(dāng)年八月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。時(shí)至今日,Sutalf先生的真實(shí)身份依然被作為秘密封存,我們只知道他一天平均要放34個屁,而正常的成年人每天放屁次數(shù)不會超過22次,而且主要集中在兩個時(shí)間段:午飯后5小時(shí)和晚飯后5小時(shí)。倫認(rèn)為午飯后五小時(shí)的峰值有人為原因:“一般人工作的時(shí)候會忍著不放,然后在開車回家時(shí)才放松自我?!?/p>
? ??? ??聽到這里克里格曼微微皺眉。早些時(shí)候,倫試圖給我們講一個故事,他剛開了頭:“在我大一那年,我那層樓有個家伙……” 克里格曼就兜頭澆了一盆冷水:“我不認(rèn)為這事有什么意思。”
? ??? ??趁著克里格曼起身去接電話,我把椅子挪到了貝蒂·科爾森旁邊,我想知道最近有哪些人撥打了Beano的客服熱線??茽柹o我講了一位女士的故事,這位女士的男朋友在跟她一起駕車出門時(shí)會不時(shí)停車,以“檢查輪胎是不是漏氣了”。不過更普遍的情況是,一些女士(主要是我母親那一輩的人)純粹不愿聽到自己放屁的聲音,任何情況下都不想。比如說那天早些時(shí)候,圣靈科珀斯克里斯蒂修道院的一位修女就曾來電咨詢。“她說話文文靜靜的?!?科爾森如此描述道。
?
注1??原文為chilli(辣椒),但結(jié)合上下文肯定不會是單吃辣椒,所以這里應(yīng)該是Chilli con carne(辣醬湯)的簡稱,這本是一道墨西哥傳統(tǒng)菜肴,但傳入美國后已經(jīng)改良。這里只需知道chilli是一道含豆子的菜即可?!g者注
注2??阿克恩制藥已經(jīng)將Beano賣給了制藥巨頭葛蘭素史克(GSK)。GSK以市場營銷為目的在其官網(wǎng)上建立了一個在線的“屁大學(xué)”。我迫不及待地觀看了宣傳視頻,因?yàn)槲液芟氡贿@個學(xué)校錄取(假如錄取不了,能搞件文化衫也不錯)。視頻背景里莊嚴(yán)肅穆的校園建筑讓我感到非常眼熟,我馬上認(rèn)出來這是達(dá)特茅斯學(xué)院的貝克圖書館,因?yàn)槲腋改冈谀抢锕ぷ鬟^?;谖覍_(dá)特茅斯兄弟會活動現(xiàn)場的記憶,“屁大學(xué)”的稱號也并非完全沒有道理,但我還是決定揭露GSK的行為。達(dá)特茅斯學(xué)院校長辦公室似乎并沒有被我的狂怒所感染(“截至目前,我還沒有收到基姆校長對Beano屁大學(xué)的評論”),但他們最終發(fā)出了一封警告信,被盜用的圖片也被刪除了。
注3??阿克曼制藥簡直是營銷大師,Beano同時(shí)也是某次著名比賽中一支熱氣球隊(duì)的贊助者。
注4???ti teG? (譯者注: Sutalf反過來即是腸胃脹氣flatus,作者這里把Get it?(明白了?)反寫作為對讀者的提示。)