# 病例介紹 #

一只12歲的雄性已絕育家養(yǎng)短毛貓，上頜吻部/硬腭出現(xiàn)了一個緩慢生長的腫塊。

在看到腫塊之前，主人曾發(fā)現(xiàn)水碗中有血跡且患貓過度舔上顎已經(jīng)有幾個月了。

該腫塊無游離性，緊貼在硬腭上。

1.這種病變的鑒別診斷是什么？

鱗狀細胞癌（SCC）是貓最常見的口腔腫瘤，但該病變位置不是鱗狀細胞癌（SCC）的典型部位。纖維肉瘤（FSA）是第二常見的貓口腔腫瘤，從病變外觀來看，是主要的排除因素。嗜酸性肉芽腫（EG）是一個考慮因素；然而，這種病變似乎比典型的嗜酸性肉芽腫（EG）更光滑、更有邊界。牙源性腫瘤也是可能的。最終組織學(xué)診斷為纖維肉瘤（FSA）。

2.轉(zhuǎn)移的可能性有多大？

大多數(shù)貓口腔腫瘤是局部侵襲性和晚期轉(zhuǎn)移。纖維肉瘤（FSA）也是這樣。淋巴結(jié)和肺轉(zhuǎn)移不常見。

3.應(yīng)進行哪些診斷性檢查？

建議做MDB（血常規(guī)、生化、尿檢）加口腔X線片，或最好是CT掃描。對該患者進行了CT檢查，發(fā)現(xiàn)有大量骨質(zhì)破壞。

4.腫瘤向后延伸到硬腭太遠，無法手術(shù)。有哪些治療方案可供選擇？

放射治療（RT）是最好的治療選擇，盡管口腔纖維肉瘤（FSA）通常反應(yīng)不佳。然而，在這種情況下，放療至少可以緩解骨痛。在整個療程的放療結(jié)束時，患者的臨床表現(xiàn)明顯改善（食欲改善，不再出血），但腫瘤的大小似乎相對沒有變化。放療后，腫塊繼續(xù)消退，4個月后腫塊的外觀。此患者在治療2年后因疾病復(fù)發(fā)而被安樂死。雖可進行第二個療程的放療，但其他與年齡相關(guān)的健康問題阻礙了進一步的治療.

參考文獻

Burk RL (1996) Radiation therapy in the treatment of oral neoplasia. Vet Clin N Am Small Anim Pract 26:155–163.

Liptak JM, Withrow SJ (2013) Cancer of the gastrointestinal tract. Oral tumors. In: Withrow SJ, Vail DM, Page RL, editors, Small Animal Clinical Oncology, 5th edition. St. Louis, Elsevier Saunders, pp. 381–398.