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血小板減少性紫癜是怎么回事?一文快速了解

2022-02-14 18:20 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿


什么是免疫性血小板減少性紫癜?

  免疫性血小板減少性紫癜就是免疫性血小板減少癥,是一種免疫機(jī)制所介導(dǎo)的血小板減少性疾病,是常見的出血性的疾病,主要表現(xiàn)是皮膚黏膜出血,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟、顱內(nèi)出血。如肌膚出現(xiàn)青紫色的斑點(diǎn),鼻子出血、牙齦出血或月經(jīng)過(guò)多的需注意血小板是否減少。


血小板減少性紫癜是什么原因?qū)е碌模?/h1>

  在臨床當(dāng)中,血小板減少性紫癜可見于以下原因:

  1.免疫異常

  患者自身免疫系統(tǒng)異常,出現(xiàn)抗血小板自身抗體,直接破壞血小板結(jié)構(gòu)或使血小板生成障礙,導(dǎo)致血小板減少,從而伴發(fā)皮膚黏膜出血。

  2.感染

  細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體感染機(jī)體后可影響血小板正常功能及壽命,出現(xiàn)血小板減少。


  3.藥物

  某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物可引起血小板黏附、聚集異常,出現(xiàn)血小板消耗性減少,繼發(fā)出血。

  4.遺傳因素

  部分人群特定基因突變或缺失,在外部因素的作用下可發(fā)病。

血小板減少癥如何治療?

  血小板減少癥的治療關(guān)鍵在于去除病因:

  1、血小板生成減少,如再生障礙性貧血導(dǎo)致的,治療后血小板會(huì)升高

  2、其他因素導(dǎo)致的血小板破壞增加,如免疫性血小板減少性紫癜,用藥物將免疫系統(tǒng)打掉或糾正后血小板會(huì)恢復(fù)


  3、血小板破壞過(guò)多,如感染或腫瘤引起的DIC,把這部分病因去除后也會(huì)恢復(fù)

  4、脾亢進(jìn),脾臟腫大常伴有脾臟功能的亢進(jìn),脾臟功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少主要有以下原因:血小板與抗體結(jié)合后,經(jīng)過(guò)脾臟中網(wǎng)狀、巨噬細(xì)胞,與FC受體結(jié)合,隨之被巨噬細(xì)胞清除,即所謂的脾臟的“扣押”功能。除此以外,脾臟還是產(chǎn)生血小板抗體的主要部位。臨床上常見的導(dǎo)致脾臟腫大、脾臟功能亢進(jìn)、血小板減少的情況有肝硬化、心力衰竭、風(fēng)濕性疾病。

血小板減少癥能治好嗎?

  血小板減少不是單純的疾病只是一種表現(xiàn),引起血小板減少的原因非常多,首先要明確診斷,方能談治療及預(yù)后。治療主要是針對(duì)原發(fā)病的治療,臨床上比較常見的血小板減少有以下幾種:

  1.免疫性血小板減少癥,以前叫做特發(fā)性血小板減少性紫癜,簡(jiǎn)稱ITP,可分為急性、慢性。急性ITP有部分可自愈,但慢性ITP只能緩解,不能治愈。

  2.繼發(fā)性血小板減少癥,常見的有腫瘤、感染和高熱、風(fēng)濕免疫病、甲狀腺功能異常、藥物相關(guān)性血小板減少,以控制原發(fā)病為主。如果是化療后血小板減少,待造血恢復(fù),血小板可恢復(fù)正常。


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