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患者出現(xiàn)245陽性,還會不會復(fù)發(fā)

2021-12-16 10:44 作者:肝膽專家王江河  | 我要投稿

大家好,今天評論區(qū)粉絲留言,說乙肝兩對半出現(xiàn)了245陽性,還會復(fù)發(fā)嗎?乙肝兩對半245陽性也就是乙肝表面抗體陽性、e抗體陽性和核心抗體陽性。我們可以分為兩種情況來分析。


第一種、沒有治療出現(xiàn)了245陽性,首先我們會確認(rèn)乙肝兩對半定量檢測或者用乙肝表面抗原的稀釋定量,確認(rèn)表面抗原是否屬于陰性,如果表面抗原陰性,同時表面抗體、e抗體、核心抗體是陽性,我們也要再次用乙肝病毒DNA檢測,如果也是陰性,我們可以認(rèn)為是曾經(jīng)感染了乙肝病毒,目前處于恢復(fù)期。這種結(jié)果一般都屬于預(yù)后非常好,也就是在非常長的時間其實都有保護力的,有持續(xù)的免疫控制功能。但是,臨床中有極少數(shù)人出現(xiàn)表面抗原陽性或是乙肝病毒陽性,這是因為身體某種原因?qū)е旅庖咚较陆?,免疫紊亂,這種會有極少數(shù)人出現(xiàn)病毒復(fù)陽、表面抗原復(fù)陽,所以說,常人感染乙肝病毒有正常的生活和飲食狀態(tài),一般復(fù)發(fā)的概率是極底的。

第二種、經(jīng)過抗病毒治療出現(xiàn)了這種情況,也要通過乙肝兩對半定量檢測或者乙肝表面抗原的稀釋定量,確認(rèn)表面抗原是否屬于陰性,如果病毒轉(zhuǎn)陰,同時高敏DNA沒有病毒檢測信號,是可以認(rèn)為是功能性治愈的,這種也是最接近臨床治愈狀態(tài)的。盡管是經(jīng)過治療出現(xiàn)的245陽性,實際上依然有很多人CCCDNA是沒有清除的,只是這個時候它沒有活性進行復(fù)制,也就是冬眠狀態(tài),如果出現(xiàn)合適的環(huán)境和機會,它有可能會出現(xiàn)激活,這種情況也會導(dǎo)致表面抗原復(fù)陽,所以對于治療后產(chǎn)生的乙肝兩對半245陽性,我們需要做好定期復(fù)查和隨訪。

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最后提醒大家,無論出現(xiàn)乙肝兩對半245陽是那種情況,都需要確認(rèn),排除,有沒有隱匿性乙肝病毒感染的可能,同時要做好定期隨訪,定期體檢觀察。


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