定義

由于多種原因引起的腦表面(包括腦底部及脊髓)的血管破裂使血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔所出現(xiàn)的綜合征,簡稱蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)

區(qū)別于外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦實質(zhì)出血血液破入蛛網(wǎng)膜下腔引起的蛛網(wǎng)膜下腔有血

動脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚

動脈壁先天缺陷學(xué)說認(rèn)為，顱內(nèi)Willis環(huán)的動脈分叉處的動脈壁先天性平滑肌層缺乏

動脈壁后天性退變學(xué)說則認(rèn)為，動脈粥樣硬化和高血壓．使動脈內(nèi)彈力板發(fā)生破壞，漸漸膨出形成囊性動脈瘤。

SAH的危險因素可分為動脈瘤形成、增長和破裂的危險因素。

? SAH最重要的可干預(yù)危險因素包括吸煙、高血壓和過量飲酒，不可干預(yù)因素包括性別、年齡、動脈瘤體積和家族史。

? 形成新發(fā)動脈瘤的危險因素包括女性、現(xiàn)在吸煙、高血壓、年齡(診斷時)和家族史

? 動脈瘤增長的危險因素為現(xiàn)在吸煙。

? 高血壓是SAH的一個重要危險因素，也可能是動脈瘤形成或致死性動脈瘤破裂的危險因素。

? 吸煙是動脈瘤形成、增長和破裂的最重要的可干預(yù)危險因素，應(yīng)戒煙。

? 酗酒，特別是突然攝入大量乙醇是動脈瘤破裂的危險因素，應(yīng)予制止。

動靜脈畸形

?動靜脈之間短路 包括腦動靜脈畸形，毛細(xì)血管擴張，海綿狀血管瘤，靜脈血管畸形

?以腦動靜脈畸形多見

? 90%位于幕上 MCA分布區(qū)顳頂葉外側(cè)面

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