肝硬化腹水形成主要是因?yàn)殚T脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，涉及了多種的因素，下面我們來看首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院肝病科劉慧敏醫(yī)生詳細(xì)介紹：

　　1、門靜脈壓力升高：門靜脈高壓使肝竇壓升高，大量液體進(jìn)入組織間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過胸導(dǎo)管及引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接落入腹腔而形成腹水，門靜脈高壓增高使內(nèi)臟血管層進(jìn)水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水成因之一。

　　2、血漿膠體滲透壓下降：肝臟合成蛋白的能力下降，而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降致血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔可形成腹水，這是肝硬化形成腹水的主要因素。

　　3、有效血容量的不足：肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量，低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟的動脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降，這使腹水形成后進(jìn)一步加重，從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，以及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。

　　4、其他的因素：包括心房鈉肽相對的不足，及機(jī)體對其敏感性的下降。

　　抗利尿素分泌增加，也可能會與水鈉潴留有關(guān)系。