10個月大的恬恬突然發(fā)燒到38.7℃，媽媽非常著急。又是物理降溫，又是服用退熱劑，此后的幾天里寶寶一直反復(fù)發(fā)燒，體溫不穩(wěn)定。

到了第4天，寶寶終于不發(fā)燒了，胸部、背部出現(xiàn)像被蚊子叮了似的小紅疹子，并漸漸擴(kuò)散到臉、脖子和手腳，兩天后痊愈。

看到恬恬燒退疹出，媽媽明白了，原來寶寶是遭遇了幼兒急疹。咋辦？

幼兒急疹

幼兒急疹的病原體為人類皰疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200納米。多見于6個月～18個月的寶寶，3歲后少見，無男女性別差異。

“熱退疹出”的特有表現(xiàn)

沒有哪種病會像幼兒急疹這樣，使不同的寶寶具有如此相同的病程。

其最顯著的特點(diǎn)是：

起病急，寶寶突然發(fā)熱到38℃～40℃；

可能會有輕微流涕、咳嗽、食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等癥狀；

體溫持續(xù)發(fā)熱3天～5天后驟退；

同時身上出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，并在1天～2天內(nèi)消退。

在發(fā)熱的頭幾天里，寶寶的癥狀與“感冒”、“睡覺著涼”、“扁桃體炎”是完全一樣的。

只有到退熱后疹子出來，才能最后確診。雖然幼兒急疹的診斷屬于“馬后炮”，但在臨床上可以根據(jù)以下癥狀來進(jìn)行前期診斷：　

①驟起高熱，其他臨床癥狀較輕；

②頸、枕、耳后淋巴結(jié)腫大壓痛；

③進(jìn)行血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)，周圍血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)較高。

與其他出疹性疾病的鑒別

麻疹　咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀重，病初起時會出現(xiàn)口腔麻疹粘膜斑，發(fā)疹和發(fā)熱可同時存在。

風(fēng)疹 出疹前已發(fā)熱6小時～24小時，高熱同時發(fā)疹，頸后、枕后淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱較輕，一般38℃左右。

自限性疾病——重在護(hù)理

幼兒急疹為自限性疾病，無特殊治療方法即可自愈，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對癥治療。

對癥治療

高熱時物理降溫，適當(dāng)應(yīng)用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥（例如：泰諾林、百服寧、美林等）；

一旦出現(xiàn)驚厥給予苯***鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液；

中醫(yī)治療早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。

盡量不用抗生素

幼兒急疹，一般來說，在前面幾天發(fā)熱階段，無論用什么退燒措施，都不會維持體溫正常。頂多幾小時，藥效稍退，體溫即回升。

因此，如果從發(fā)病初期就強(qiáng)烈懷疑是幼兒急疹，就堅(jiān)持別給寶寶服用抗生素（不過能做到這一點(diǎn)非常難，連專業(yè)醫(yī)師也不一定能在初期就確診）。

當(dāng)然，如果超過4天還是沒有燒退的跡象，或者發(fā)燒期間就出疹子，則有可能是其他疾病了，要及時去醫(yī)院。

護(hù)理為重

幼兒急疹沒有特異治療方法，但應(yīng)注意加強(qiáng)日常護(hù)理，并采取適當(dāng)?shù)耐藷胧?/p>

①讓寶寶臥床休息，保持室內(nèi)安靜，空氣流通，并注意隔離，避免交叉感染。

②保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給寶寶擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。

③給寶寶多喝些開水，以利出汗和排尿，促進(jìn)毒物排出。

④吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C等。

⑤可給寶寶洗溫水浴，或者用溫水擦身。防止寶寶因高熱引起驚厥。

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遠(yuǎn)離患病寶寶

幼兒急疹是由病毒引起的，無癥狀的成年人是其傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，但6個月后，寶寶從母體得到的抗體逐漸消失，而此時自身的抗體還沒有產(chǎn)生，免疫功能也尚未健全。

所以，幼兒急疹多發(fā)于6個月～2歲的寶寶。

幼兒急疹多為散發(fā)病例，一般不具有傳染性和流行性，但與患者密切接觸就完全有可能被傳染。

由于幼兒急疹的潛伏期是是1周～2周，所以，如有接觸，應(yīng)密切觀察寶寶，一旦出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時隔離并加強(qiáng)護(hù)理。

幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的寶寶接觸。同時，提高寶寶自身的免疫力，從根本上防患于未然。

轉(zhuǎn)自https://www.cn-healthcare.com/article/20190516/content-519110.html