在我們的正畸臨床過程當中，約占一半的患者矯治是需要拔牙的。但是具體怎么拔，需要拔哪些牙齒是因人而異的，也并不是每一位正畸的患者他都是需要拔牙的。通常情況下要考慮以下幾個因素：

1、患者口腔內牙齒的整齊程度。如果牙齒不整齊，且已經嚴重到他的骨骼完全不能容納這么多牙齒的時候，那就需要除掉一些牙齒。

2、就是患者的面型。有些患者他是因為他的面型不好看，比如暴牙等情況來進行正畸治療的，那么這個時候牙齒的位置就要往里收，這個時候我們也需要拔除牙齒。

在拔牙的時候也是有講究的，通常情況下我們?yōu)榱诉_到良好的咬合和美觀狀態(tài)，我們需要遵循左右要對稱，上下協(xié)調的拔牙原則，也就是平常經常說的拔牙要拔四顆的原則。但是由于患者的一些具體的情況，我們也可能采取單側排，不對稱拔牙，或者甚至是只拔一顆牙齒的情況，那么這些還是要根據(jù)個人的具體情況，進行一個相應的分析。