心理醫(yī)院西安腦康心理醫(yī)院:最害怕停藥的精神疾病——精神分裂癥
高復(fù)發(fā)是精神分裂癥治療的主要難題和挑戰(zhàn),也是精神病分裂癥治療的難點(diǎn)以及患者家屬最大的困擾,其中自行中斷藥物治療是疾病復(fù)發(fā)的主要原因。
精神分裂癥藥物治療的本質(zhì),就是通過影響患者與精神分裂癥相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)與受體的合成、釋放、降解或受體敏感性,從而改變神經(jīng)系統(tǒng)的生理工作過程、工作狀態(tài),對(duì)患者的認(rèn)知、情緒和行為產(chǎn)生影響,達(dá)到控制精神癥狀的目的,具體為:

控制癥狀
精神分裂癥陽性癥狀:容易被察覺的癥狀,如幻覺、妄想等;
精神分裂癥陰性癥狀:不容易被察覺的癥狀,如興趣低落、意志力變差等。
上述癥狀約三分之二首次發(fā)作的精神分裂癥患者在服用藥物后會(huì)消失或減退。

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預(yù)防復(fù)發(fā)
堅(jiān)持吃藥是預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的有效措施,相較于堅(jiān)持吃藥,完全停藥使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高5.6倍,而逐漸停藥使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高2.3倍。
可惜的是,不少患者因?yàn)闆]有維持規(guī)范的治療,擅自停藥,沒有正確認(rèn)識(shí)疾病,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。而復(fù)發(fā)后的恢復(fù)程度,大都不如以前。
據(jù)了解,目前大部分精神分裂癥對(duì)藥物治療方案依從性普遍不佳。
由于精神病患者通常不承認(rèn)自己患有疾病,更不愿意服用藥物,而大部分抗精神分裂癥藥物需要每天服用,超過一半的患者出院30天內(nèi)就會(huì)改變醫(yī)生的處方,甚至自行停藥,而對(duì)于患者家屬而言每天監(jiān)督、勸說患者服藥也是十分困難。
很多患者服藥的依從性非常差,家屬對(duì)病人關(guān)心過少,讓病人自己服藥,結(jié)果就是患者自己服藥斷斷續(xù)續(xù);
或者患者根本沒有服用,欺騙家人說正在服藥,實(shí)際是早已經(jīng)停藥;
或者患者病情沒有緩解,自己認(rèn)為沒有病,告訴家人自己在服藥,實(shí)際是根本沒有服用藥物;
或者擅自減藥。
以上這些做法會(huì)讓精神分裂癥的復(fù)發(fā)幾率增大,治療難度加大。
精神分裂癥雖然是嚴(yán)重的精神疾病,但是通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、規(guī)范治療、定期復(fù)查等手段,是可以很好地控制病情的。
國際上有研究表明,持續(xù)、規(guī)律地遵醫(yī)囑治療,幾十年不復(fù)發(fā)的都有。
所以,堅(jiān)持規(guī)范服藥對(duì)于精神分裂癥患者來說至關(guān)重要,千萬不要自行斷藥或減藥。
