在人們的印象中，冠心病是成人的專利，特別是中老年人。很少有人想過，兒童也會有冠心病。

下面這位寶寶就有這樣的經(jīng)歷：

家長：醫(yī)生，孩子已經(jīng)連續(xù)5天反復發(fā)燒了，查血說血象高，背上和肚子上還起一塊一塊的疹子。而且孩子眼睛有發(fā)紅，這幾天也沒怎么喝水，嘴巴都干爛了。吃了頭孢一點效果都沒有，是不是沒有把炎癥壓??？

醫(yī)生：這幾天寶寶有沒有咳嗽、嘔吐、腹瀉、排尿哭吵？有沒有覺得寶寶臉色不好、口周青紫、喘不過氣？精神狀態(tài)、睡覺和吃奶情況怎么樣？

家長：發(fā)燒的時候有點煩躁，退了以后精神還可以，吃奶稍微差了一點，其他的還可以。

醫(yī)生：經(jīng)體格檢查發(fā)現(xiàn)寶寶有皮疹、眼睛紅、唇紅皸裂、舌乳頭凸起像楊梅狀、手腳末端也有發(fā)紅和硬腫、頸部淋巴結腫大，加上發(fā)熱5天治療效果不佳，綜合以上這些表現(xiàn)考慮診斷是川崎病。

家長：?。窟@個是個什么病，怎么從來沒聽說過？

看到這里，大家可能也會跟這位寶寶媽媽有同樣的疑問：川崎病是什么病呢？

今天，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就來為大家解答川崎病的相關知識。

川崎病又名皮膚黏膜淋巴結綜合征，是日本一位名叫川崎富作的醫(yī)生于1967年發(fā)現(xiàn)并命名的。這一病癥是兒童后天性心臟病的主要原因之一，在我們黃種人當中發(fā)病率最高，高發(fā)年齡段在5歲以內，男多于女。

具體來說，川崎病的主要表現(xiàn)包括持續(xù)5天以上的發(fā)熱，伴有多形性的皮疹、眼紅、唇紅皸裂及楊梅舌，手足肢端硬腫發(fā)紅以及頸部淋巴結腫大。

作為一種全身血管炎癥性疾病，川崎病可導致肝腎心腦等多臟器的損害，其中危害最嚴重的，是造成心臟冠狀動脈擴張、形成冠狀動脈瘤，引起急性心肌梗死導致猝死。

因此，也有人把川崎病形容成兒童版的“冠心病”。

我們來看看下面這組圖片，這是我們心臟冠狀動脈造影的對比圖。左邊是正常人群的，這幾根樹枝狀的血管就是我們的左冠狀動脈，它分布于我們心臟表面，起著營養(yǎng)供能心臟的重要作用。

右圖則是我們川崎病患兒擴張的冠狀動脈，因為一系列的血管炎癥反應，患兒的血管明顯粗大了很多。當冠狀動脈進行性擴張到一定程度，就會有破裂出血的風險。

同時，川崎病患兒的血小板會明顯增多，粘附性增加，容易在這個地方形成血栓突發(fā)心肌梗死。

既然川崎病這么危險，肯定有爸媽想問了，一旦發(fā)病有治嗎？當然有治！告訴大家，如果寶寶患有川崎病，不用太擔心。

大多寶寶在起病后10天內，接受丙種球蛋白沖擊、抗炎、抗血小板等治療，就可緩解發(fā)熱、降低冠狀動脈病變發(fā)生率（從15％-25％降低到5％），并且還能夠減輕冠狀動脈損害的程度。只有少部分寶寶需要使用第二次丙球或聯(lián)合使用激素治療。

佑佑寶貝小總結

1.?如果發(fā)現(xiàn)寶寶有類似川崎病的癥狀，應盡早就醫(yī)配合診治；

2. 診斷后2月內避免劇烈運動，因為病程前2月是冠脈損傷發(fā)展期。如有冠狀動脈擴張或動脈瘤形成，體育活動需嚴格遵守心內科專科醫(yī)生指導建議；

3. 按時服藥，定期隨訪復查，雖然看得見的癥狀緩解了，血管內的一系列演變并未完全靜止；

4. 使用丙球治療后麻疹疫苗的接種應推遲8-9個月。

參考文獻：

2017年版《川崎病的診斷、治療及遠期管理——美國心臟協(xié)會對醫(yī)療專業(yè)人員的科學聲明》解讀）