不知道你有沒(méi)有這樣的童年，認(rèn)為戴眼鏡很帥，并想方設(shè)法戴上了它，然后，一發(fā)不可收拾。最終，想甩都甩不掉。

長(zhǎng)大后，感受著眼鏡給生活帶來(lái)的苦，那可真是后悔莫及。好在，現(xiàn)今的近視手術(shù)已經(jīng)十分成熟，讓摘鏡不在是遙不可及的夢(mèng)想。

可即便如此，還是會(huì)有些人被網(wǎng)傳的各種所謂并發(fā)癥“嚇阻”了腳步。

在福州眼科醫(yī)院，有許多到院想做近視手術(shù)的朋友，在面診時(shí)都會(huì)問(wèn)醫(yī)生一些關(guān)于近視手術(shù)是否有危害的傳言。

那么，事實(shí)真的如傳聞中所說(shuō)嗎？我們邀請(qǐng)到福州眼科醫(yī)院屈光科李瑞霞主任，聽(tīng)她講講關(guān)于近視激光手術(shù)種種傳言背后的真相。

傳言一

激光治療近視后會(huì)得干眼癥？

做了近視激光手術(shù)以后，每個(gè)人或多或少都有一定的幾率出現(xiàn)干眼癥的癥狀，這是真的。不過(guò)先別慌！了解了背后的原理你就明白是怎么一回事了。
李瑞霞主任介紹道，這是因?yàn)槲覀兊难劬ψ畋砻嬗幸粚訙I膜，來(lái)維持眼表面的濕潤(rùn)。淚膜是由眼睛表面的瞼板腺、淚腺、副淚腺分泌出來(lái)的，這些腺體分泌的淚液由角膜表面的神經(jīng)反饋所控制。當(dāng)做了激光手術(shù)以后，會(huì)損傷一部分角膜表面的神經(jīng)，使得反饋的機(jī)制減弱，淚腺分泌的淚液量就會(huì)減少。
所以做了近視激光手術(shù)之后，都會(huì)或多或少有一點(diǎn)干眼癥。但是隨著術(shù)后的恢復(fù)，大部分人在術(shù)后6個(gè)月的時(shí)候，角膜表面神經(jīng)的功能會(huì)逐步恢復(fù)起來(lái)，干眼癥也會(huì)逐步減輕。

傳言二

網(wǎng)上有的人做完激光手術(shù)視力能達(dá)到1.2甚至1.5，而有的人做完只達(dá)到1.0，是手術(shù)沒(méi)做好的原因？

一個(gè)人的視力其實(shí)是跟兩個(gè)方面相關(guān)的，一個(gè)是屈光系統(tǒng)是不是完美，第二個(gè)是跟眼底黃斑區(qū)感光細(xì)胞的密度相關(guān)。
李瑞霞主任解釋道，近視的激光手術(shù)原理是盡量幫患者把屈光系統(tǒng)做成一個(gè)完美的屈光狀態(tài)。但是人眼睛的角膜是纖維蛋白組成的，是一個(gè)生物體的概念，并不像一個(gè)不銹鋼的鋼珠，可以打磨成一個(gè)非常完美的曲面。當(dāng)對(duì)眼睛進(jìn)行激光治療的時(shí)候，角膜的組織會(huì)產(chǎn)生汽化。但不同的人，角膜組織纖維素的密度不一樣，硬度不一樣，含水量不一樣，受到激光照射時(shí)的氣化量就會(huì)產(chǎn)生略微的差異。
與此同時(shí)，由于我們的角膜是一個(gè)生物體，手術(shù)以后即使把它削成一個(gè)完美的曲面，其纖維素蛋白質(zhì)有時(shí)候也會(huì)有些收縮、回彈、增生等等，可能使得角膜表面也變得不那么完美。
此外，人的眼底上有感光細(xì)胞，但每個(gè)個(gè)體眼底感光細(xì)胞的密度是不一樣的，有的人感光細(xì)胞密度很高，就像一張2千萬(wàn)像素、3千萬(wàn)像素的照片底片一樣，這種人的視力可以達(dá)到1.5、2.0；但有的人感光細(xì)胞的密度偏低，尤其像一些高度近視的人，他的感光細(xì)胞會(huì)隨著眼球的拉長(zhǎng)變得更加稀疏。就像一張圖片只有300萬(wàn)像素的底片，這時(shí)候即使把前面的屈光細(xì)胞做得非常完美，他的視力可能也達(dá)不到1.5，只能在1.0左右。

傳言三

聽(tīng)說(shuō)做完激光手術(shù)，晚上夜視力會(huì)下降，連車(chē)子都開(kāi)不了？

激光手術(shù)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致夜視力下降？這一點(diǎn)其實(shí)因人而異。
李瑞霞主任表示，之所以會(huì)出現(xiàn)術(shù)后夜晚視力下降的情況，跟手術(shù)的原理有一定關(guān)系，但并不是每個(gè)人都會(huì)這么嚴(yán)重。事實(shí)上連車(chē)都開(kāi)不了的情況是極少見(jiàn)的。
為什么做了激光手術(shù)以后夜間視覺(jué)質(zhì)量會(huì)下降呢？那是因?yàn)榇蟛糠秩撕跒踔榈慕悄ぶ睆绞窃?1~12毫米大小，做激光手術(shù)時(shí)是在角膜的中心，大約6~7個(gè)毫米的中間進(jìn)行，平均是在大約6.5毫米的區(qū)域當(dāng)中做。由于白天的瞳孔只有2~3個(gè)毫米，都在6.5毫米的覆蓋范圍之內(nèi)，所以術(shù)后白天視力都是好的；到了晚上，人的瞳孔會(huì)慢慢放大，有的人可能放大到6.7、6.5毫米，這種人白天和晚上的視覺(jué)質(zhì)量跟手術(shù)之前差別一般不會(huì)很大。但是有的人瞳孔會(huì)放大到很大，比如到7點(diǎn)幾、8.0毫米以上，這時(shí)候不難想象，當(dāng)8.0毫米的瞳孔大小范圍之內(nèi)，中間部分6.5毫米的范圍是做過(guò)激光手術(shù)的，而邊上的這一圈還是沒(méi)有做過(guò)激光手術(shù)之前的近視狀態(tài)的角膜，晚上看東西的時(shí)候就會(huì)有兩個(gè)屈光界面的圖像投射到他的視網(wǎng)膜上，這時(shí)候他的大腦會(huì)感受到兩套清晰度不一樣的圖像，從而對(duì)視覺(jué)產(chǎn)生干擾，會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)光暈、光圈。
所以做了激光手術(shù)以后，一部分人一開(kāi)始可能會(huì)有夜間視覺(jué)質(zhì)量點(diǎn)下降的感覺(jué)。隨著時(shí)間慢慢地延長(zhǎng)，人晚上的瞳孔大小，也就是暗瞳的直徑，會(huì)逐漸縮小。因?yàn)榘低睆绞鞘苋梭w的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)控制，當(dāng)交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，瞳孔就會(huì)變大；當(dāng)副交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，?瞳孔就會(huì)變小。所以激光手術(shù)后，當(dāng)晚上有眩光時(shí)，副交感神經(jīng)就會(huì)慢慢興奮起來(lái)，他的瞳孔就會(huì)逐漸縮小，縮小到一定程度以后，夜間眩光的現(xiàn)象就會(huì)消失。

傳言四

做完激光手術(shù)，眼睛更加容易疲勞、容易酸？

李瑞霞主任表示，激光手術(shù)以后眼睛容易疲勞、發(fā)酸，主要和兩個(gè)方面的因素有關(guān)。
第一個(gè)就是前面提到的干眼癥。當(dāng)眼睛表面起潤(rùn)滑作用的淚膜缺乏的時(shí)候，就像汽車(chē)的擋風(fēng)玻璃上面的水膜不均勻、干澀的時(shí)候一樣，看東西時(shí)會(huì)容易糊，容易疲勞。
其次，當(dāng)我們看遠(yuǎn)處和近處的時(shí)候，是眼睛里面的睫狀肌在調(diào)節(jié)晶體的凸度?？催h(yuǎn)處的時(shí)候，晶體會(huì)變得扁平一點(diǎn)；看近處的時(shí)候，晶體會(huì)變得凸一點(diǎn)，以此來(lái)進(jìn)行焦點(diǎn)的調(diào)節(jié)。近視眼的人焦點(diǎn)是很近的，所以他看近處的時(shí)候幾乎是不用調(diào)節(jié)的。激光手術(shù)以后，焦點(diǎn)被移到遠(yuǎn)處，這時(shí)候看遠(yuǎn)處可以很清楚，但看近處的時(shí)候就需要睫狀肌把焦點(diǎn)拉進(jìn)來(lái)，晶狀體變凸了，才能看清楚近的東西。近視眼，尤其是高度近視眼，由于長(zhǎng)期沒(méi)有進(jìn)行過(guò)調(diào)焦的運(yùn)動(dòng)了，睫狀肌或多或少會(huì)有一點(diǎn)萎縮的狀態(tài)。所以手術(shù)完成早期，尤其是剛剛做了手術(shù)以后，會(huì)覺(jué)得看近處的時(shí)候有點(diǎn)疲勞。
不過(guò)做激光手術(shù)的大部分都是年輕人，睫狀肌隨著訓(xùn)練，大部分都會(huì)逐漸恢復(fù)，到了術(shù)后3個(gè)月的時(shí)候，這種癥狀就會(huì)變得很少了。

傳言五

很多眼科醫(yī)生也近視，自己怎么不做激光治療手術(shù)？

近視激光手術(shù)并非人人都能做。李瑞霞主任表示，有這幾種人不適合做激光手術(shù)。
第一種是圓錐角膜素質(zhì)的人，在人群中的比例大約是兩千分之一。這種人做了手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)比較麻煩、比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。通過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查，可以把這部分人篩查出來(lái)。
此外，近視激光手術(shù)還有年齡段的限制，一般建議18~45歲這個(gè)年齡段可以做。李瑞霞主任介紹道，這是因?yàn)槟挲g太小的時(shí)候，近視的度數(shù)還沒(méi)有穩(wěn)定下來(lái)，手術(shù)以后如果近視還在進(jìn)展，就又需要戴眼鏡了；到了45歲以上，人會(huì)逐漸出現(xiàn)老花的癥狀，這個(gè)時(shí)候做了激光手術(shù)以后，有可能會(huì)出現(xiàn)摘掉了一副近視眼鏡，看近處的時(shí)候又需要戴上一副老花眼鏡的窘境。