根據(jù)臨床調(diào)研得出有約15％的血友病甲型患者會(huì)在經(jīng)過反復(fù)凝血因子Ⅷ替代治療后，血漿當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)抗因子Ⅷ抗體，這會(huì)導(dǎo)致血友病患者在后續(xù)輸注常規(guī)劑量因子Ⅷ發(fā)生無效的情況，對(duì)此該如何應(yīng)對(duì)？

血友病治療無效！如何消除因子Ⅷ抗體？

凝血因子抗體的出現(xiàn)是血友病治療道路當(dāng)中的“阻路石”，如發(fā)現(xiàn)在輸注常規(guī)劑量凝血因子后還是無效，就需要警醒是否是體內(nèi)存在了因子抗體！對(duì)此需要進(jìn)一步的就醫(yī)，會(huì)涉及到的治療方案可做相關(guān)了解。

第一種治療方式

增加凝血因子Ⅷ（以因Ⅷ為例）的原有劑量一倍以上，此治療目的一部分是為了中和抗體，另外一部分是發(fā)揮止血作用。

第二種治療方式

活化因子或Ⅶ/Ⅶa或凝血酶原復(fù)合物，因?yàn)棰鱝可以直接與組織因子來共同作用活化因子X/Xa！這方面的治療目的可以促使凝血活酶的形成，讓治療獲得療效！

第三種治療方式

丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。對(duì)于抗體的治療也可以根據(jù)醫(yī)者病情評(píng)估來介入進(jìn)行大劑量的丙種球蛋白靜脈輸注。

第四種治療方式

進(jìn)行免疫抑制劑治療，比如環(huán)磷酰胺的用藥！環(huán)磷酰胺會(huì)變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔玫牡骖愌苌铩?/p>

第五種治療方式

運(yùn)用鏈球菌蛋白A去吸附抗體。Ps：因子IX抗體的發(fā)生率低，如果發(fā)生這一情況，可以加大因子IX劑量來達(dá)到止血目的。

由上所述，主要是血友病抗體發(fā)生的治療方式，目的在于消除抗體的同時(shí)發(fā)揮血友病發(fā)病止血、消腫祛瘀效果，避免出血形成進(jìn)一步的傷害。而對(duì)于初步抗體治療療效不佳的病人，有必要及時(shí)更換為其他可提高凝血因子活性的治療。

本文來自微信公眾號(hào)：MPD病友會(huì)