【定義】

1.水腫：組織間隙、體腔，過多體液積聚

2.分類：局限性&全身性，可凹陷性&非凹陷性

3.特征

【產生機制】

1.毛細血管血流動力學，如：

1）血漿白蛋白↓：合成↓（肝硬化、營養(yǎng)不良）/丟失↑（腎衰）/分解代謝↑（甲亢、惡性腫瘤）

2）微血管通透性↑：炎性介質所致，導致血漿蛋白進入組織內。

2.水鈉潴留：1）腎小球濾過功能下降；2）腎小管重吸收水鈉增加。

3.靜脈、淋巴回流障礙：如絲蟲病、惡性腫瘤堵住淋巴管，形成局部水腫

【病因、機制、特點】

1.全身性水腫

2.局部性水腫

【診斷思路】

1.問診：

1）針對水腫：既往有無水腫？持續(xù)性/間歇性？誘因？發(fā)生部位？全身性/局限性？

2）伴隨癥狀：

（1）全身性水腫

（2）局限性水腫：詢問炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤、過敏

2.體格檢查

1）判斷：

2）水腫表現(xiàn)與特征：

3.輔助檢查：血尿便常規(guī)、血液生化、心電圖、X光片、超聲心動圖

參考：

診斷學（第九版）-人民衛(wèi)生出版社

物理診斷學（第四版）-北京大學醫(yī)學出版社