乳牙滯留患者恒牙長歪了怎么辦？
“口腔健康，全身健康”
呵護(hù)孩子，從“齒”開始
“靈魂拷問”家長們一個(gè)問題
今年有帶孩子去看口腔醫(yī)生嗎
人一生有兩副牙齒，6歲以前的牙齒叫乳牙，6歲以后萌出的牙齒叫恒牙。乳牙到了6歲左右是要逐漸被恒牙替換的，而恒牙是保持一生的。
有一些家長可能會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有兩排牙齒，并對(duì)此感到奇怪。其實(shí)這就是我們經(jīng)常所說的乳牙滯留！
乳牙滯留是指乳牙在6歲左右需要替換時(shí)，由于某些原因不能正常脫落，恒牙從乳牙里側(cè)或旁邊長出來，乳牙也沒有脫落，就滯留下來；或者是乳牙明顯松動(dòng)但不脫落；又或是恒牙在萌出時(shí)期沒有萌出，乳牙一直保留在恒牙列中。
它一般是以1顆或2顆乳牙對(duì)稱的形式出現(xiàn)，4顆以上乳牙滯留比較少見。
若出現(xiàn)全口多顆乳牙滯留，常與全身因素或遺傳病有關(guān)，所以要及時(shí)去醫(yī)院哦！
那為什么孩子會(huì)有乳牙滯留呢？到底要不要拔除？拔除會(huì)產(chǎn)生什么影響呢？別慌，重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院口腔科田艷護(hù)士和李昕醫(yī)生為家長們答疑解惑~
01
乳牙滯留的原因
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先天原因
1.繼承恒牙萌出方向異?；蚶^承恒牙萌出障礙，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全；
2. 先天缺失恒牙可使乳牙牙根吸收緩慢造成滯留；
3. 有時(shí)恒牙牙胚位置遠(yuǎn)離乳牙牙根也可能使乳牙滯留；
4. 某些遺傳因素或全身因素如佝僂病、侏儒癥、外胚葉發(fā)育異常、顱骨鎖骨發(fā)育不全等，導(dǎo)致多個(gè)乳牙滯留，在臨床上偶爾也可見部分乳牙滯留原因不清。
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后天原因
1. 乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滯留不脫落；
2. 小孩飲食較為精細(xì)，牙齒使用不夠?qū)е氯檠烂撀溲泳?，造成乳牙滯留?/span>
02
乳牙滯留的拔除時(shí)機(jī)
提醒家長一下哦，乳牙滯留一旦不及時(shí)拔除，可能會(huì)影響孩子的咀嚼功能，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不到位，影響孩子身體。通常繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。
此時(shí)恒牙牙根通常發(fā)育至根長的1/2或2/3，而因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可以不用處理（但是要密切觀察滯留乳牙，預(yù)防齲齒的發(fā)生，盡量延后牙齒脫落時(shí)間。如果牙齒脫落，要根據(jù)牙齒排列情況進(jìn)行間隙管理）。
03
乳牙拔除后要注意什么呢？
拔乳牙后，孩子要將棉球咬緊10-20分鐘，防止拔牙后出血；
使用局麻藥物的情況下，建議2小時(shí)后再進(jìn)食。不能吃過熱的食物，防止對(duì)拔牙窩血凝塊造成影響或在麻藥的影響下燙傷口唇黏膜而不自知；
不要吸吮拔牙窩，同樣是為了防止拔牙窩血凝塊脫落影響愈合并造成局部感染。對(duì)于抵抗力較差的兒童可以考慮口服抗生素1-2天，起到預(yù)防感染的作用；
拔乳牙之后如果出現(xiàn)疼痛或者流血的情況，一定要及時(shí)返回醫(yī)院就診。
04
乳牙滯留的其他常見問題
乳牙滯留患者恒牙長歪了怎么辦？
應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除乳牙。萌出恒牙會(huì)隨著舌頭的運(yùn)動(dòng)和下頜骨的不斷生長自行調(diào)整位置排齊。若恒牙萌出但仍然排列不齊，再根據(jù)恒牙情況適時(shí)進(jìn)行正畸矯治。
滯留乳牙是否需要拔掉？
需根據(jù)恒牙情況決定是否需要拔除滯留乳牙
（1）若繼承恒牙已經(jīng)萌出，乳牙沒有明顯松動(dòng)或恒牙萌出的位置、方向異常的患者，需及時(shí)拔掉滯留的乳牙；
（2）若乳牙已經(jīng)松動(dòng)明顯的話，可以觀察牙齒是否自行脫落。超過正常牙齒替換年齡，但恒牙沒有萌出跡象，應(yīng)及時(shí)拍攝X線片，以明確繼承恒牙胚是否存在及其發(fā)育狀態(tài)；
（3）若繼承恒牙牙胚周圍出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、囊腫等病理改變，應(yīng)及時(shí)拔除乳牙。對(duì)于X線片顯示無繼承恒牙者，一般應(yīng)盡量保留乳牙。
拔除滯留乳牙會(huì)很痛嗎？
拔除滯留的乳牙時(shí)，可根據(jù)牙齒松動(dòng)程度選擇局部涂抹或注射麻醉劑，術(shù)中一般不痛，但術(shù)后麻醉效果消退后，牙根較長、拔牙創(chuàng)口較大的患者在短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有一定疼痛。
